指肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生率约为1.4%。
表现:咳嗽、突发胸痛、呼吸困难和紫绀等。
多发生于:
(1)结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂。
(2)胸膜下病灶或空洞破入胸腔。
(3)粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。
处理:
(1)对单纯性气胸无明显症状者,可采取保守疗法如卧床休息、高流量氧疗等。
(2)对单纯性气胸2周以上未愈合或张力性、交通性气胸者,进行胸腔闭式引流。
(3)持续闭式引流1周以上伤口仍未愈合者或合并有胸腔积液、脓胸者,采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。
以革兰氏阴性杆菌感染多见,长期使用抗生素可继发真菌感染。
表现:混合性感染。
处理:应针对病原菌采用相应抗真菌药物或抗生素治疗。
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