大疱性脓疱疮

1、好发部位：

好发于面部、四肢等暴露部位。

2、具体表现：

初起为散在的水疱，1～2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛，破溃后显露糜烂面，干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱，排列呈环状，称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒，一般无全身症状。

非大疱性脓疱疮

1、好发部位：

好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。

2、具体表现：

表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。

临床表现

多在婴儿出生后4～10天发病，传染性强，易在产科、婴儿室或哺乳室内流行，开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱，水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周围有炎性红晕，疱膜较薄、易破，1～2天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱多数会化脓，起初大疱很饱满，随后不断扩大而松弛，疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，然后结成薄痂，别处又可出现大疱，可成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖常无损害，有时损害也发生在黏膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎，本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎，脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。

检查方法

进行血、尿常规检查，取脓液或渗液作细菌培养及药物敏感试验，如怀疑有败血症时，应作血培养，新发水疱内容物细菌培养可见致病菌。