致病菌

新生儿脓疱病多从带菌医护人员或患儿母亲身上感染。由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。

诱发原因

由于婴儿皮肤稚嫩，抵抗力弱，同时初次接触细菌，对细菌特别敏感，再加上营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍等诱发原因，而给化脓菌的侵入和繁殖造成了良好条件。在婴儿室、哺乳室中，一旦发现此病，必须严格消毒和隔离。

发病机制

1、金黄色葡萄球菌的各种毒素：

其中表皮剥脱松解毒素先行其道，它能松解表皮细胞间的连接，使其他毒素更易入侵。部分毒素进入血液循环后可引起畏寒、发热；甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。

2、薄弱的皮肤屏障：

新生儿皮肤薄嫩，分泌功能尚未充分发育，表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成而易于感染，感染后通过自家接种易泛发全身，或互相传染而造成在新生儿室内的流行。

3、微弱的体液免疫：

新生儿血清的IgG低于正常，而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力，因此，患儿难以抵挡细菌的感染和再感染，尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。

4、异常的变态反应：

(1)Ⅱ型变态反应：从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中，分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原，机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合，引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。

(2)Ⅲ型变态反应：致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物，沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤。真皮上部血管扩张、充血，有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。为角层下水疱，疱内含有大量中性粒细胞、球菌、纤维蛋白。疱底棘细胞海绵形成，或见少量棘层松解细胞，中性白细胞渗入棘细胞之间。