婴儿会发生水中毒的情况,主要是因为婴幼儿的肾脏功还没有达到成人的标准,如果过多的喝水,引起水中毒,水中毒还会影响宝宝的脑部活动。另外还有一些水中毒的小宝宝是因为在喝奶粉的时候没有按比例调,水过多的原因。
水中毒的状况一般好发于6个月以下婴幼儿,症状包括:嗜睡、不安、厌食、呕吐、体温降低等,甚至出现全身性痉挛、昏迷等的现象。而出现水中毒的情形主要因为婴幼儿的肾脏功能要到1岁以后才能到达成人正常的标准。
1、轻症限制进水量:
记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。
2、急重症水过多和水中毒:
治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。
(1)高容量综合征为主者
以脱水为主,减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者,可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。
(2)低渗血症者
应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用3%~5%氯化钠液,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。
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