检查事项

1、实验室检查：

（1）肝功能检查：总胆红素（TBIL）增高（>34.2μmol/L），结合胆红素（BRD）明显升高，结合胆红素/总胆红素>50%，谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、胆固醇（TG）升高，血清总胆酸（TBA）增高。

（2）肿瘤标志物检查：可轻微升高，大于正常上线10倍时提示胆管或胰腺恶性肿瘤。

（3）尿检查：尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失。

2、超声检查：

超声检查对壶腹周围病变引起低位胆管梗阻的敏感度和特异性较高。超声内镜（EUS）引导下细针穿刺对胆道外病变定性有较高价值。

3、内镜逆行胰胆管造影(ERCP0)：

可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变，显示胆管梗阻部位、阻塞程度、胰管显影情况；还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。

4、CT检查：

CT检查对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义。梗阻的CT表现为肝内胆管扩张，呈树枝状分布的条状低密度，增强无强化；扩张胆管的形态有枯枝状、残根状、软藤状。

5、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查：

MRCP可以无创的显示肝内、外胆管和胰管的形态，对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。

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