治疗方法

1、术前准备：
充分的术前准备，详细采集患者病史，进行x线、钡剂造影等辅助检查，明确患者有无内镜检查的禁忌证，尽早行内镜下异物取出术。

2、手术方法：
若异物较大、嵌顿于食管壁或估计穿透食管壁全层、累及主动脉，可根据情况在外科协助下，考虑内镜下取出或直接外科手术；若异物嵌顿超过24小时，CT提示食管腔外脓肿形成或有严重并发症，应外科手术。

3、术后处理：
术后常规质子泵抑制剂抑酸治疗，若已发生穿孔，则需禁食、胃肠减压、抗生素预防性抗感染，术后3天口服碘水造影，如无异常可恢复饮食。

预防措施

1、不要向三岁以下的儿童提供这些食物。

（1）小而硬的食物：如坚果、瓜子、爆米花、薯片、饼干、生胡萝卜、生芹菜、生豌豆、一整个橄榄、圣女果、泡芙点心、葡萄干等。对于幼儿和学龄前儿童来说，可以把食物切成稍大的块，他们可以咬、咀嚼，但不能把整个放进嘴里。

（2）滑的食物：如整个的葡萄、大块的肉类、家禽肉和薰肠、硬糖、棒棒糖以及止咳药水等，他们可能会在没有充分咀嚼这些食物之前，就直接吞下去。应当将葡萄、肉类、家禽肉、热狗等食物切成小块。另外，注意不能给孩子吃香糖。

（3）粘性食物：如花生酱。在面包上只涂上薄薄的一层，避免给宝宝花生酱汤匙等。如果花生酱黏在了宝宝的喉咙，有可能导致他或她呼吸困难。

（4）小心这些食物：太妃糖、质地如凝胶或树胶的软果、焦糖、棉花糖、豆形胶质软糖、去皮的生苹果和梨片、带核的樱桃和干果。

2、不要在车上给宝宝喂食！

当车移动的时候，给予呼吸困难的婴儿帮助会更难。

3、要给孩子提供适当的食物。

对于刚刚学步儿童和稍大一些的孩子，可以给他们吃一些香蕉片、全麦饼干、奶酪条或是硬面包圈。

4、当孩子吃东西的时候要注意看着。

有可能稍大一些的哥哥和姐妹会提供一些食物给小宝宝，但这些食物是年幼的孩子还不能吃的。

5、坚持让孩子坐着吃东西或喝东西。

不能让孩子躺着、走路或跑步的时候吃东西。随着孩子开始发展饮食的技能，鼓励他们多花时间去咀嚼食物。

注意事项

1、异物在食管内停留时间愈长，局部炎症反应愈明显，也增加了手术的难度，因此，应及时取除。对于已有发热，局部肿痛等感染征象者，于适当应用抗生素后，尽早手术，以利炎症消退并防止并发症。

2、手术时，应使食管镜之位置与食管之纵轴一致，使食管之前后，左右各壁均能看到，以免超越异物，造成漏诊。

3、异物较大，外形不规则或有尖刺，停留部位与主动脉弓邻近，食管镜取出有困难时，不要强拖硬拉，宜请胸外科会诊。

4、小儿食管镜检查时，可压迫气管后壁而致呼吸困难，应及时退出食管镜，以免窒息。因此宜采用气管插管麻醉，以保证手术时呼吸通畅。

5、尖锐异物已穿破食管，埋入周围组织时，有时可经颈侧或纵隔切开途径取出异物。

6、老年病人取出异物后，应注意观察食管内有无新生物等病症。

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