疾病简介

别       称：疳眼、疳毒眼、疳疾上目

英文名称：infantile  keratomalacia due to malnutrition

就诊科室：儿科

病证名，见《秘传眼科龙木论》。又名疳眼、疳毒眼、疳疾上目。小儿疳眼外障、疳病攻眼症等继发于小儿疳积，此病症可见于现代医学的角膜软化症。

病因

1、物理因素（75%）：

饮食不节、喂养不当、食有偏好等损伤脾胃，或久病虚嬴，脾胃虚弱等，皆可导致脾失健运，气血生化不足，酿成疳积。

2、其他因素（25%）：

脾病及肝，肝血虚少，目窍失养且阴血不足，肝热内生，上攻于目，遂发本病。此外，病中无原则地忌口的小儿，及患寄生虫病之类消耗性疾病者易患此病。

临床表现

症见消瘦，面色萎黄，食欲不振，眼睛干涩不适，眼痛，畏光流泪，视力下降，眼睛表面失去光泽，且眼球转动时易在眼睛表面出现皱纹圈，在睑裂部球结膜上出现基底朝向角膜缘的三角型泡沫状上皮角化斑，严重时可出现角膜溃疡、角膜穿孔甚至眼内容物脱出。

辨证施治

1、肝虚虫积型：

症见：患者初见雀目，白睛干涩，眨目羞明，目痒，脉弦细，苔白，舌质淡红。

治则：治宜养肝明目，杀虫消疳。

治法：以消疳散合四物汤加减。药用：使君子、熟地、枸杞，雷丸、当归、炒麦芽，赤芍、夜明砂，猪肝，胡黄连。

2、脾虚湿热型：

症见：结膜干燥，角膜混浊不清，兼见胃纳差，大便溏泻，完谷不化，脉细无力，苔白微腻，舌质淡。

治则：治宜腱脾燥湿，补肝明目。

治法：以理脾丸加减。药用：党参、白术、茯苓、神曲、炒麦芽，枸杞，砂仁（后下），猪肝。

3、脾虚肝热型：

症见：眼珠干燥，黑睛上翳，混浊不清，兼见腹胀，便秘，食后潮热，烦躁不安，脉弦细，苔黄腻，舌质淡。

治则：治宜腱脾消疳，清肝泄热。

治法：以肥儿丸加减。药用：党参、茯苓、使君子、神曲、山楂，白术、甘草，胡黄连、芦荟、龙胆草各，枸杞。

4、湿热疫毒型：

症见：小儿患麻疹、肺炎高热后，出现眼珠干燥，黑睛混浊不清生翳，口咽干燥，便秘，小便黄少，脉细数无力，苔黄，舌质红。

治则：治宜清利湿热，养阴败毒。

治法：以甘露饮加减。药用：麦冬、天麦、生地、熟地、石斛、枇杷叶，黄芩、甘草，茵陈、银花各，枸杞、白蔻。