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新生儿败血症怎么治疗?

2016年01月21日 16:28阅读次数:146
新生儿败血症怎么治疗?败血症是一种比较严重的新生儿疾病,如果不及时治疗或者耽误治疗时机,可能导致新生儿严重毒血症状,甚至引起死亡。那么,新生儿败血症怎么治疗呢?
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新生儿败血症怎么治疗:抗生素治疗

新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。

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新生儿败血症怎么治疗:一般治疗

新生儿败血症的一般治疗是指日常护理疗法,主要包括注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

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新生儿败血症怎么治疗:对症治疗

新生儿败血症的对症治疗是指针对败血症表现出来的症状采取治疗措施,如有抽痉时用镇静止痉药;有黄疸给于照蓝光治疗;有脑水肿及时给于降颅压处理。

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新生儿败血症怎么治疗:支持治疗

新生儿败血症需要到医院接受治疗,如果比较严重,经医生诊断则需要支持治疗,即输血治疗,少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。

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新生儿败血症怎么治疗:免疫疗法

新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。

常见的免疫疗法:

1、免疫球蛋白治疗

早产儿因免疫球蛋白水平低,生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染,败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高,足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症,但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不能控制这类感染。静脉用丙种球蛋白含有大量免疫 球蛋白和特异型抗体,因此可用于败血症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量:每次0.2~0.5g/kg每周1次共用4周。

2、白细胞的输入

重症败血症患儿,若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时,输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞,可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性,从而降低病死率。

3、交换输血

重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物;清除异常血凝物质,纠正异常血凝过程,供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬 细胞等,增强机体的抵抗力。交换输血主张用新鲜全血,换血量为160ml/kg,但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反 应等。换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症。

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新生儿败血症应该如何预防

针对特有感染途径,采取有效措施,完全可以预防新生儿败血症的发生。提倡母乳喂养,也可降低相声而败血症的感染概率。

1、做好围生期保健:

对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作。对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿,应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲,应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏,尽量减少交叉感染的机会。

2、对高危儿加强监测:

可能发生败血症的高危新生儿,应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶精神状况及体温变化。

3、做好皮肤黏膜护理:

应特别注意保持口腔皮肤黏膜脐部的清洁,避免感染或损伤。不要“挑马牙”,“割口腔脂肪垫”,不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜。

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