如何避免父婴垂直传播利用精子

1、周期性带毒

有研究表明父亲精子携带HBV是间歇性的，如果在间歇期内形成受精卵，则不会导致父婴传播的事件发生，但是其机制尚未研究明白。可通过检测精子HBV DNA载量观察精子是否携带HBV，从而避免发生HBV父婴垂直传播(HBV P-FT)。

2、精子洗涤技术

精液中HBV DNA达到一定的载量时，HBV才会侵入精子，因此可考虑通过受精前精子洗涤技术后进行辅助生育技术阻断HBV父婴垂直传播(HBV P-FT)，但此项技术在临床开展有很大难度，而且不完全保证子代不感染HBV。

3、抗病毒治疗

目前，抗病毒治疗是阻断HBV父婴垂直传播(HBV P-FT)的主要治疗措施之一。在孕前积极进行有效的抗病毒治疗，最大限度降低父亲血清HBV DNA和精液HBV DNA滴度，从而降低风险。

4、母亲干预措施

未感染HBV的母亲可在孕前进行主动预防免疫，获得抗-HBs(+)后再妊娠，可有效保护胎儿免受感染。有研究显示丈夫均为“ 大三阳” , HBV -DNA 阳性的孕妇经采用HBIG 孕晚期被动免疫均获得成功, 胎儿脐血HBsAb 检出率达到100%，成功地阻断了HBV 的父婴传播途径。

也有研究显示孕期自孕20周产检起，每4周肌注HBIG200IU至分娩可有效地中和孕期血液中的HBV。不仅可以加强孕妇抵抗丈夫HBV感染的能力，还能减少HBV-父-母-婴传播的几率，可以做到HBV父婴传播阻断。

5、子代干预措施

也有研究显示，新生儿出生时应用乙肝免疫球蛋白HBIG和乙肝疫苗(HBVac)联合免疫，可以显著提高婴儿6个月龄抗-HBs阳性率。