受访人：陈志海主任医师，北京地坛医院感染一科主任、中华医学会感染病分会北京学会委员采访人：陈明莲 　　■EV71这种病毒不新鲜 　　采访人：手足口病在历史上是怎样被发现的？ 　　陈志海：1957年加拿大首次报告手足口病病例。1958年，加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离 　　出ＣoxA16，发现患者血清抗体有四倍增长，初步查明ＣoxA16为本病病原。1959年确认手足口病的命名。1972年，肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认。此后，EV71 　　■编辑说话 　　最近安徽阜阳发生的儿童感染肠道病毒EV71深受广大群众的关注，实际上该病毒在儿童中经常作祟，导致儿童感染手足口病。就此本版特别安排了一个专访，让大家认识EV71。感染与ＣoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。 　　采访人：手足口病听起来很熟悉，但大家对肠道病毒比较

　　小儿夏季的传染性疾病多为饮食和蚊虫叮咬引起，所以杜绝传染病要从身边的环境做起，饮食清洁，居家环境清洁，是预防宝宝受到传染病侵袭的最主要方式。 　　一、细菌性痢疾 　　病症特点 　　细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病，以发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征，帮称为赤痢或红白痢。本病全年均可发生，但以夏秋季最为多见，小儿发病率一般较高。菌痢患者和带菌者是本病的传染源，痢疾杆菌从粪便中排出后，可直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，再经口传染给健康人群。食物和饮水的污染有时可引起菌痢的暴发流行。 　　治疗调护 　　1.治疗时一般选用抗生素。抗生素尽量口服给药，不能口服者可肌肉注射。注意观察病情变化，注意患儿的体温、呼吸、心率和面色，观察大便次数、性质和量，同时也应注意小便量，并做好记录，及时留取大便做常规化

　　专家强调，无论是否得病，注意环境和个人卫生都可以大幅减少感染机会，尤其是孩子。舔手、咬指甲、这个尝尝、那里摸摸、脸对脸亲密地说悄悄话、小孩之间互对着打个喷嚏…… 　　防晒防疲劳可预防手足口 　　这些动作对小孩子来说都是非常平常的，然而却很容易感染疾病，特别是在公共场所。加强孩子的营养，让孩子注意休息，避免其被日光暴晒，防止其过度疲劳而降低抵抗力。 　　特别值得加强的是对孩子良好个人卫生习惯的培养，如饭前便后洗手;打喷嚏要转向无人处，谈话时要保持一定的距离，避免飞沫喷到他人脸上;患呼吸道疾病后要戴上口罩去医院看病;若是患上传染性疾病还要按照医生嘱咐在家休息，不要带病到公共场所传染他人;幼儿园及家里要经常开窗通风，保持整洁干净;瓜果一定要洗净、削皮;食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品。

　　近来，我国一些地区发生手足口病疫情，不少家长发邮件到互动信箱询问防范之道。记者为此采访了上海市疾病预防控制中心专家，回答大家所关心的问题。 　　 症状：手足口处现斑丘疹 　　手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。这种病的发生与生活环境卫生状况较差、卫生习惯不良、个人免疫抵抗力低、接触已感染病毒的人员等因素有关。该病于每年春季开始多发，4月～5月病例增多明显，5月～7月发病形成高峰。 　　专家指出，手足口病的特点是传播快、易流行，以轻型病例为主，患儿一般一周内即可自行康复。只有个别患者可引起心肌炎、肺

  　　4月份春暖花开气温适宜，正是大家外出踏青、春游的好季节，但相关专家提醒大家，谨防手足口病、感染性腹泻和呼吸道传染病缠身，尤其是近期死灰复燃的手足口病，需要引起为人父母者的足够重视。 　　 症状 　　 出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹 　　“手足口病(HFMD)是一种儿童常见的传染病，由肠道病毒引起，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。”郑州市儿童医院一位医生在接受记者采访时说，该病于每年春季开始多发，4月至5月病例增加明显，5月至7月发病形成高峰，患者主要为5岁以下婴幼儿。 　　据了解，手足口病是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主的常见传染病。患儿发病时主要表现为口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。如果没有

　　引起手足口病的肠道病毒有许多种，其中最常见的病原体是Cox　A16和EV71型。手足口病的病原体具有抗药性，75%酒精、5%来苏对肠道病毒没有作用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感，但对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在液体环境中很稳定，在4℃可存活1年，在-　　20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 　　人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%-95%。手足口病表现在皮肤和口腔上，主要在手、足、口、臀四个部位出疹子;因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称“四不像”;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤

　　流脑容易和乙脑、其他脑膜炎等疾病混淆，但流脑传染性强，一定要学会区分。但经常有不少家长反映小朋友注射疫苗后出现不适，对于这些不适，如果是过敏就得引起重视，其余则不用理会，渐渐会自动消失。  　　　　年龄不同疫苗型号也不同  　　　　两岁以下打A针3岁以上打A+C针  　　　　由于流脑一旦发作危害很大，而且孩子是高危人群，所以现在孩子必须接种流脑疫苗，家长们几乎都明白，但是不同年龄段的孩子注射的疫苗型号不同却很多人不知道。  　　　　专家介绍，脑膜炎双球菌可分为13个血清群，其中A、B、C群引发的流脑病占90%以上。我国自上世纪60年代以来主要以A群流行为主，但近年来由C群引起的病例时有发生。朱会英说：“目前孩子从6个月到6岁一共要接种四次流脑疫苗，才能维持有效的抗体水平。”第一次是在宝宝出生后6个月~2岁之

春季气温逐渐回升，病毒、细菌较易繁殖，同时由于气温不断变化，人体抵抗力容易受到影响，因此，春季是传染病的高发季节，尤其是一些呼吸道和肠道传染病。一般来说，春季常见的传染病主要有流行性感冒(简称流感)、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、病毒性胃肠炎、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热，以及近年新出现的传染性非典型肺炎和人禽流感等。 　　-强化对传染病认识，增强保健意识。春季气候多变，乍暖还寒，不要过早地脱去冬衣，否则容易患流行性感冒、肺炎等呼吸道疾病；出现身体不适，如发烧、咳嗽、出疹等要及时到医院就诊。 　　-及时进行疫苗、菌苗、类毒素等自动免疫制剂的接种、注射，如麻疹、百日咳、流行性腮腺炎、风疹、流行性出血热、乙肝、甲肝、脊髓灰质炎、乙脑、霍乱、伤寒等传染病疫苗或菌苗。疫苗接种是预防传染病的主要措施。 　　-养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，勤用流动水洗手，尤其是

　　儿童爆发手足口病引起了全社会的广泛关注，尤其是学校、幼儿园、托儿所等机构。如何防治这个古老又常见的疾病？各路专家给出了建议。专家们一致认为：“勤洗手、常通风、晒衣服、吃熟食、饮开水”，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式是预防手足口病的最佳方法，而且99％以上的儿童感染上手足口病在一个星期之内是可以自己康复的，因此，家长不必过于恐慌。 　　儿科专家：持续高温应引起高度重视 　　广州市儿童医院副院长龚四堂介绍：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。大部分患儿是突然起病，开始表现为发烧，通常在38℃左右，部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状，随后出现手、足、口腔以及臀部等部位的斑丘疹及疱疹。 　　小儿患手足口病之后，症状明显，通常皮疹

近日，安徽省阜阳市手足口病疫情令人牵肠挂肚。“面对突如其来的传染病，应该认识它，正视它，关注它，预防它，而不是漠然、紧张，更不应该恐惧。”郑州市妇幼保健院中医儿科副主任医师刘清沁说。 　　手足口病系肠道传染病，以柯萨奇病毒、埃克病毒及肠道病毒感染为主，多通过消化道、呼吸道和密切接触传播。主要表现是孩子手、足、口腔黏膜出现疱疹，并且发热或不发热，可伴有咳嗽、拒食拒乳、哭闹不安、烦躁便秘等症状。 　　预防手足口病的关键是讲究卫生。生活中，大家应积极动手，消灭蚊蝇；保护水源，卫生饮水；垃圾分装，及时清理；用具、玩具、书籍、交通工具，定期消毒；生活污水，勿乱倾倒；饭前便后，勿忘洗手。 　　如果患了手足口病，应及时就医。治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹；不“拈花惹草”；不玩沙土。 　　刘清沁根据临床经验，介绍一个“紫草二豆粥”食疗小验方，可以预防手足口病，具体如下

    在症状上“流脑”与流感在症状上有些相似之处，再加上宝宝的年龄太小，不能表达，才会被误认为是患上了感冒。    “流脑”的症状与流感的症状相似，在初期一般表现为发热、头痛、咳嗽、流鼻涕等，但是在经过几个小时或1-2小时后，宝宝的病情会突然加剧，会有精神不振、喷射性呕吐、身上的皮肤还会出现瘀点或瘀斑，有的宝宝也会出现脑膜炎的症状，如颈项强直、烦躁、甚至出现昏迷。    “流脑”的全称为“流行性脑脊髓膜炎”，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，是一种急性呼吸道传染病。这种疾病的特点是：传染性强、病情重、流行广、伤害性大，主要在冬季流行，好发于6个月-2岁的宝宝。     如果你的宝宝出现了感冒的症状，宝宝妈妈不要自行在家

     新华报业网讯 “作为季节性多发疾病，手足口病在南京每年都有发生，但由EV71病毒导致的手足口病目前南京还没有出现，从以往的监测情况看，该病在南京流行传播的情况也很少。”鉴于目前有些居民对手足口病产生了一定程度的担忧，专家们特别强调，EV71病毒引起的手足口病可防、可治、可控，广大市民完全没有必要担心。     有些家长过分敏感      近日，由于有些家长过分敏感，当自家小孩被蚊虫叮咬在皮肤表面出现红包后也开始怀疑是否感染了EV71手足口病，南京市疾病预防控制中心副主任陆小军表示，手足口病引发的疱疹多会同时出现在手、足、口腔等部位，也不会产生痒的感觉，这和被蚊虫叮咬后产生的皮肤红肿有着显著的区别。但对于

风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。　【病因】 　　风疹病毒属披膜病毒科，只有一个血清型。病毒呈球形，直径50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞。风疹病毒不耐热，在37℃和室温中很快灭活；-20℃可短期保存，-60℃可相对稳定几个月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒。　【流行病学】 　　人类是风疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫传播，在出疹前、中、后数天内传染性最强；除鼻咽分泌物，血、粪、尿中亦有病毒存在，亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病，l~5岁儿童多见，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛

      小儿春夏感染性疾病最常见的为病毒感染，其次为细菌性感染。爸爸妈妈不要着急，让我们的专家告诉您如何预防这些疾病和如何对孩子进行护理。 　　麻疹 　　麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病，以发热、上呼吸道炎症(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。本病传染性较强，发病高峰为春夏之交，易并发肺炎。 　　麻疹的传染源主要是急性期的患儿和带病毒者，可通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫传播。麻疹患儿自出疹前5天至出疹后5天均有传染性。 　　症状 　　麻疹一般有10天左右的潜伏期，随后会出现发热，在发热的同时出现咳嗽、流涕、咽部充血等症状，与上呼吸道感染不易区别，但结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿是本病的特点。在发热后3～4天出皮疹，体温可增至40～40.5℃。皮疹先出

美国医学专家6日在波士顿召开的一次会议上首次报告说，感染艾滋病病毒的成人咀嚼食物后再喂给婴儿，可能导致婴儿感染艾滋病病毒，但传播媒介并非唾液。 　　1993年至2004年间，美国共发现3起这样的病例，至少其中两起传播病毒的媒介是血液，喂养婴儿的成年人当时牙龈出血或口内有创伤，而3名受感染的婴儿当时正在长牙且牙龈发炎。 　　调查人员说，喂养者和婴儿如果嘴中都有伤口，那么艾滋病病毒很容易通过血液接触传播。 　　此前调查显示，咀嚼食物后喂孩子可能传播引发胃病的幽门螺旋菌和引发咽炎的链球菌。

　　三岁的童童早晨起床时，突然发现眼睛肿得像桃子睁不开了，眼皮被大堆的分泌物粘住，洗去分泌物后，童童的爸妈着实被她的眼睛吓了一跳，眼部结膜下充血发红，并伴有烧灼感、畏光、流泪等现象。南京市妇幼保健院儿保所眼科王淼医生介绍说，这是急性细菌性结膜炎，最近很多小朋友被这种病害苦了。 　　记者在该院眼科了解到，春天细菌病毒多，孩子易生病导致抵抗力低下，最近因为这些原因染上细菌性结膜炎的宝宝不少，有初期的仅仅表现为眼部不适、分泌物增多，也有像童童一样眼睛严重水肿，出现体温升高、身体不适等全身症状来就诊的。王医生说，急性细菌性结膜炎是春季常见的眼部疾病之一，它还有一个名字，叫“红眼病”，传染性很强，可散发感染，潜伏期一般为1至3天，两眼同时或者间隔1至2天发病，等到3至4天时病情就会达到高潮。 　　王医生表示，患病早期宝宝会感到双眼发

      手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。   　　医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。          诊断依据    　　流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。   　　1、好发于夏秋季节； &

 手足口病常年散发，若孩子患上手足口病，家长无须过分恐慌，而是应密切关注孩子病情的进展，一旦出现危险信号则即刻就医。就医后若查明白细胞升高，则应被视为一个危险信号，需要加强治疗。 　　五大由轻转重特征： 　　一、精神萎靡不振、面部表情淡漠、烦躁不安、面部苍白等; 　　二、皮肤发花、发凉; 　　三、“惊跳”，即睡觉时突然手脚抖动，以及呕吐、四肢抽筋、肢体无力等中枢神经系统症状; 　　四、连续四天持续高热; 　　五、血常规检查白细胞计数升高或明显降低。   　　水痘、麻疹别当手足口病 　　家长太紧张，水痘当皮疹，求医生救孩子的命。汪女士的女儿已经5岁了，可突然全身起了红色的小疹子，还开始发高烧，这让汪女士紧张不已。在附近的小诊所就医时，竟被医生诊断为手

      婴儿肝炎综合症可由很多病因引起，主要是乙型肝炎病毒、单纯庖疹病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒，也可为巨细胞病毒、弓形体及各种细菌。此病多见于新生儿及1岁内婴儿，可以在新生儿期发病而延续至婴儿。此病的主要临床表现为：出现黄疸，起于新生儿期1～3周或生理性黄疸不退或退后复现，并逐渐明显，皮肤与巩膜(白眼珠)由黄色变成黄绿色；肝脾肿大；尿深黄，大便或白或黄；腹泻、营养不良等。 　　本病可因凝血机制障碍导致出血(如颅内出血)而致死。本病与先天性胆道闭锁很难鉴别，它们的主要区别为：先天性胆道闭锁患儿其黄疸、肝脾肿大可能更明显，大便常为白色，此外也可根据黄疸的程度与测定胆红素数值的波动情况及同位素肝胆造影、B超等方法确定诊断。 　　在治疗方面，本病通过积极治疗后，60%～70%的患者可康复，发展为肝硬化及死

每年4月热寒交替，总是手足口病频繁出现的季节，而之后暖洋洋的5、6月最盛。专家提醒，比起其他传染病，手足口病的总体情况尽管并不严重，但家长仍应提高防范意识。 　　易误为过敏性皮炎 　　四五月也是过敏性疾病的高发季节。“在手足口病的发病初期，常会出现皮肤红肿、身体微热等与过敏性皮炎相似的症状，一些家长容易误解病情。”闸北区疾病预防控制中心传染科方嘉列说。 　　一般来说，在手足口病感染之初，常会伴有咳嗽发热、流涕流口水等症状。同时，口腔里的水疱极易破溃形成糜烂面，皮肤上露出红色的小丘疹，顶部还易出现水疱。但与过敏性皮炎明显不同的是，小丘疹一般出现在手、足、口、臀四大部位，不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，而且疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。 　　此外，中后期患者的发热程度可能还会加剧。家长最好定时给患儿测量体温和脉搏，如果高烧不退，则应