三关

线状穴位。

位置：前臂挠侧，阳池至曲池成一直线。

操作：用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。

次数：100～300次。

主治：气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。

临床应用：①推三关性温热，能益气行血，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症可与补脾经、补肾经、揉丹田、摩腹、捏脊等合用；②对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，可与清肺经、掐揉二扇门等穴合用。

六腑

线状穴位。

位置：前臂尺侧，阴池至少海成一直线。

操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称推（退）六腑，或退下六腑。

次数：100～300次。

主治：高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。

临床应用：退六腑性寒凉，可用于一切实热病证。可与清肺经、清心经、清肝经、推脊等穴合用。

本法与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴，可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑与推三关之比为3：1；若以寒为重，则可以推三关与退六腑之比为3：1。

清天河水

线状穴位。

位置：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。

操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。

次数：100～300次。

主治：外感发热、潮热，内热等一切热证。

临床应用：①清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，可用于一切热证；对外感发热，可与清肺经、推攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用，对于内热，可与清心经、清肝经、揉涌泉等穴合用；②打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证。

上肢部穴位小贴士

1、脾经、肝经、心经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经：诸穴主要用于本脏腑的病证，用补法能补其不足，用清法能泻其有余。其中肝经、心经两穴宜清不宜补；牌经、肾经两穴宜补不宜清。

2、清热类穴位：

（1）掐揉二扇门、清天河水、推三关，治外感发热。

（2）清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心，清营分血分之热。

（3）揉内劳宫、揉上马，清虚烦内热。

（4）揉内劳宫与操小天心结合，可清心经之热。

（5）分手阴阳能调和气血，用于寒热往来。

3、健脾类穴位：推板门、揉板门、推四横纹、推小横纹，健脾和中、助运消滞。

相关文章

[小儿推拿的介质]

[小儿推拿常用穴位及手法]

[小儿推拿治百病教你4种常见手法]