诊断方法

1、诊断依据：

患者有进食柿子、山楂、黑枣史，进食后不久出现胃部症状，包括反复上腹痛、呕吐、黑便等，应警惕胃石可能，可经胃镜及X线检查而确诊。

2、鉴别诊断：

慢性胃柿石患者，因病程较长，症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。

检查事项

1、实验室检查：

部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者大便潜血试验阳性，初期常可见到柿皮样物。胃液分析显示游离胃酸较正常人增高。

2、辅助检查：

（1）X线检查：X线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置，提示结块有一定的压缩性以及游走性。

（2）纤维内镜检查：纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。

（3）B超检查：B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水500～1000ml，坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水之上，并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。

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