TSH增高型甲亢
又称TSH毒症。血T3、T4及TSH均增高可以有以下原因:
(1)垂体肿瘤:分泌TSH增多或有异位肿瘤分泌TSH样物质,如肺癌、葡萄胎等。
(2)选择性垂体无反应症:属于甲状腺不应症的一种,有遗传性血T3升高血T4亦高但是垂体不出现负反馈反应血TSH仍增高,而体内其他组织对血T3及T4仍有反应引致甲亢。
(3)家族性甲亢:垂体前叶有缺陷。分泌TSH细胞内缺乏5’脱碘酶,T4转化T3减少,T3核受体不能充分饱和,对TSH分泌减少的负反馈作用减弱故TSH分泌仍多,血T3、T4仍增高,引起甲亢。又称垂体TSH分泌不当综合征。用T3治疗,甲亢可减轻。
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