治疗方法

主要是对症治疗。关键是改善气道狭窄、梗阻。

1、一般治疗：

加强护理，保持病房或居室内温度为20℃左右，相对湿度为60%。适当拍背，以利痰液松动排出。进食宜少量多餐，以免进食或哺乳量过多加重呼吸困难。若鼻塞严重影响进食或哺乳，可餐前或吃奶前用减充血剂如0．5%麻黄碱滴鼻。适量饮水，保持呼吸道湿润。对喘憋严重者，要使头部和胸部的位置抬高，缓解呼吸困难。对烦躁不安者，可用水合氯醛镇静，减低耗氧量。

2、吸氧：

脉搏血氧饱和度≤90%时，常规吸氧。对有发热、酸中毒、明显呼吸困难和早产、低出生体重、支气管肺发育不良、明显血流动力学异常的先天性心脏病患儿应积极予以氧疗。

3、液体的补充：

呼吸频率加快、喘憋重影响进食可引起液体丢失和摄入不足，应评估脱水情况。轻症者可口服补液，不影响进食者，适量饮水即可。影响进食者，应静脉补液，液体张力一般不超过1/3，同时注意控制输液速度。

4、平喘治疗：

（1）可用支气管舒张剂如沙丁胺醇或特布他林雾化液雾化吸入，也可用1：1000的肾上腺素。糖皮质激素可缓解气道炎症、减少渗出，用布地奈德雾化液雾化吸入，和(或)静脉应用琥珀酸氢化可的松或地塞米松；异丙托溴铵也有扩张气道的作用，可用其雾化吸入。

（2）静脉使用氨茶碱可平喘，但应注意有效血药浓度和防止中毒。

（3）有报道3%～5%高渗盐水雾化治疗可使喘息、咳嗽缓解时间和肺部湿性啰音消失时间缩短，减少住院率和住院时间，可酌情应用。

5、抗病毒治疗：

尽管利巴韦林可治疗RNA病毒感染，但其对RSV所致的毛细支气管炎疗效不明显。除非重症患儿或存在高危因素的患儿，不建议应用利巴韦林等抗病毒治疗。可试用a-干扰素。

6、其他：

抗生素：如无合并细菌感染的指征，一般不常规应用抗生素。

注意事项

1、注意保暖：

这个季节，昼夜温差大，平时要注意及时给自己添减衣服，避免受凉感冒，预防流感的发生。

2、促使排痰：

对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。危重病人应注意定时变换体位，家人应帮助轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

3、加强锻炼：

护理慢性支气管炎，锻炼也是很重要的。加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。寒冷季节坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定的帮助。

4、科学调理饮食：

饮食应以健脾开胃为主，清淡、温软为宜，多吃富食维生素、微量元素、优质蛋白的食物。

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