产道染菌，新生儿口腔像咸豆花

林正权 医生（中国台湾）

前天一位心急的母亲因九个月大的小朋友得鹅口疮多日，虽有寻医但始终未癒，小儿痛苦母亲也心疼，故在留言窗口提问，小孩被这位好妈妈照顾的很好，直得称讚，现在还在餵母乳，偶而一点稀饭水果泥，此外并无添加补品或药物，这是很健康的妈妈经。现整理一些有关资料及我的治疗心得提供给这位妈妈以及有需要的準妈妈参考。

鹅口疮，为何跟鹅有关係?请待我日后寻找答案后再告知妳们。它是小儿嘴巴内黏膜上长白白的块状片，很像咸豆花一样的病名，是一个很平常不过的小病。初期常会被大人误以为吐奶后的残渣而不在意，它的特点是黏性很强，无法用手指头或毛巾把它们清除下来，若大人力道没抓好，有时还会出血。它大部份是白色念珠菌引起的，此菌也是女性阴道霉菌感染最多的菌种，所以大家应该明瞭小儿得此病的由来。怀孕十个月，孕妇阴道一直维持硷性环境，这是霉菌最适合生长的条件，所以孕妇才会常常被霉菌感染所苦，本来可以简单处理掉，但一般孕妇心态是儘量不去碰触药物，以免影响肚中的孩子，所以孕妇阴道感染都已经是有一些程度的，阴道生产时，裡头的霉菌才会流向小孩口腔内。

刚初生的新生儿并没有因此就发病，塬因不清楚，而是到一个月后才会出现，这时塬因就很多，如餵母乳时，乳头、手部、奶瓶、奶嘴等消毒不彻底，长期服药营养不良，过多的营养辅助品，大罐的奶粉一时吃不完受污染等等，或者长辈嘴巴先咬碎食物再递给小孩也是主因。

口腔霉菌感染，轻微时常自癒，厉害时会合併细菌感染，那时就有点麻烦，会累坏大人，治疗很简单，一般都直接口腔患部涂抹药膏，若小孩吞下去也没关係，一週内可痊癒。我的经验则认为口服更快，往往2-3天就好，小孩较快恢復活泼。

产后母亲阴道环境很奇怪，产前的霉菌几乎消声匿迹，可能是恶露冲刷的关係，所以此时有人认为须母亲同时治疗，我倒不以为然，伺机而动较妥。研究告知剖腹生产的小孩无此现象，但可不能就这样就选择剖腹。若母亲再度怀孕时或準妈妈们，若阴道会痒会流出分泌物时应儘快就医不要迟疑才好。