小儿急性支气管炎的并发症一 肺炎

1、症状：

发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。

2、建议：

（1）一般治疗：保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。

（2）给予抗生素：根据以下原则选用抗生素：①临床与实验室的资料针对可能的病原；②选用病原敏感的抗生素；③疾病的严重程度。若为支原体肺炎，可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。

（3）对症治疗：若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。

小儿急性支气管炎的并发症二 喉炎

1、症状：

声音嘶哑，喉部分泌物增加，说话前需要咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥，说话时感喉痛。

2、建议：

（1）充分休息、多饮水。

（2）注意观察病情，出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。

（3）退热。体温超过38度及时采用物理方法降温，如用温湿毛巾擦敷额头，体温超过38.5度时，可适当服用退热剂。

（4）不要滥用抗生素。没有中耳炎、肺炎等并发症，不主张用抗生素。

（5）中药板蓝根、银翘等；西药中的抗病毒药，如利巴韦林。

小儿急性支气管炎的并发症三 中耳炎

1、症状：

耳内有闷胀感或堵塞感，听力减退，出现耳鸣。

2、建议：

（1）卡他性中耳炎：初期可试用药物治疗：1%麻黄素滴鼻，适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。无效，应做鼓膜穿刺术，抽出积液；病情较重，可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复，可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管，留着可暂不取出，长期观察，经常插管自行脱出，穿孔自愈。

（2）急性化脓性中耳炎：要全身治疗，止痛镇静，足量抗生素。鼓膜彭隆时，切开引流。如已穿孔，穿孔过小时，应扩大切口以利引流。采取分泌物做细菌培养及药敏试验。随时清除耳道积脓，可用过氧化氢洗净，选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等。密切观察病情，如持续流脓，应注意乳头炎合并症。如有脑膜刺激症状，应除外颅内外合并症，一旦发现，应手术治疗。

（3）慢性化脓性中耳炎：①单纯型分泌物细菌培养，选用对细菌敏感药物滴耳。如脓液减少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉剂如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3个月以上未复发，可考虑鼓室成形术，修补鼓膜，改善听力；②坏死型先以药物治疗，如无效，应行手术治疗，清除病灶、肉芽及坏死组织；③胆脂瘤型较小上鼓室胆脂瘤，可先行保守治疗，如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗，保持干燥。乳突大胆脂瘤应先行乳突根治术，以彻底清除病变为主，长期观察。