自1978年首个试管婴儿诞生以来，全球已有超过500万试管婴儿降生。随着不孕不育人群发病率的不断增高，体外受精逐渐成为治疗不孕不育疾病的核心技术，并在过去的30年里不断得到改进与完善，那么影响胚胎体外发育阶段的因素都有哪些呢？ 有研究表明，体外培养的胚胎对周围环境中的化学和物理变化都及其敏感，在不同阶段的敏感度也不一样，受精卵比早期卵裂胚胎敏感度更高，在胚胎早期发育的所有阶段中，囊胚受这些因素的影响最小，具体影响如下图所示。 物理因素 01氧气 细胞功能的各个方面都有氧气参与，其对胚胎移植前的每个阶段都产生重要影响，这包括：表观遗传、染色体失活、蛋白质折叠和细胞衰老等。关于转录组和蛋白组学的进一步研究表明，氧气也会同时影响胚胎的新陈代谢。当氧气浓度为20%时，卵裂胚胎的丙酮酸摄取率和氨基酸转换率都较高；而当氧气浓度降

「备孕是一场迎接生命的修行」我们平时把种子埋在土里，就觉得土壤会拥抱种子给予种子营养和保护，那胚胎的种植是不是也如此简单，如此顺理成章？ 胚胎质量和子宫内膜容受性 是影响妊娠率的两大关键所在 其实，胚胎在子宫内膜的扎根是一个十分复杂的过程，受到胚胎质量、子宫内膜容受性等多种因素的影响。 你知道吗？虽然辅助生殖中控制性超促排卵、体外受精和胚胎移植技术都有了很大的改进，但胚胎着床率和移植成功率仍停留在较低的水平。所以临床上，总有一些移植失败，种植失败的女性，即使好不容易拥有了高质量的胚胎，也有可能因为胚胎种植失败而浪费了宝贵的时机。而要想提高妊娠率，改善胚胎质量和子宫内膜容受性是两大关键所在。 长久以来，我们都把胚胎当成“主角”，而把子宫内膜当成“配角”。但其实，子宫内膜有权对胚胎说“不”啊！ 子宫内膜对胚胎的接

男性不育者不要“为了面子而丢了孩子”。不育的男性可以从“1234”这个出发点检查起。那么所谓的“1234”是什么呢？1组数据，2个案例，3个原因，4个解决方案。下面一起看看详情吧！ 第一：1组数据 来自上海市人类精子库的检测报告显示，在捐精者提供的样本中，快速运动的精子数量、精子液化功能都呈下降趋势；相反，其中所含微生物和致病菌的数量在增加。2016年，共有1360名男性报名捐献精子，经检测符合标准的仅79人。若就此大致作个推算，则志愿捐精者的合格率不会超过21%。 近年来全国不少地方的生殖医学专家所做的一些调查和研究都发现，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右已降至目前的2000万～4000万个。 第二：2个案例 案例1： 29岁的赵斌是一名的哥。结婚一年，还处于新婚的甜蜜期。最近，赵

一对夫妻有规律的性生活，未采取任何的避孕措施至少12个月而未孕，可以诊断不孕症。诊断不孕症后，就需要进行不孕原因的排查了。检查原则是：渐进式排除法，从下到上，从简单到复杂，从无创到有创(侵入性检查)。 首先我们要确认是否是不孕症，我们来看二个关键词：规律的性生活，12个月。规律的性生活是每周2-3次的性生活，当然月经期除外。“你们每周有几次性生活？”这是我在门诊时经常会问的问题，得到的答案很少符合“规律的性生活”的标准，有些是由于工作压力大，天天加班，经常出差，没有精力或者没有时间安排性生活，但是也有一些夫妇男方天天打网游、女方天天追剧到凌晨，一个月也没有一次性生活，结婚时间长了，家里父母着急了催着来看不孕症，这些夫妇还不能诊断为不孕症。也有一些夫妇结婚的时候年龄比较大了，比较着急，结婚4-6个月没有怀孕就着急来看不孕症了。虽然以上情况不能诊断为不孕症，但是

输卵管因素不孕占女性不孕症的30%~40%，输卵管积水引起的不孕又占输卵管性不孕的10%~30%。既往的一项Meta分析提示，输卵管积水降低了50%的种植率及妊娠率，增加1倍自然流产率，增加了异位妊娠的发生率。输卵管积水患者的妊娠率低，早已成为生殖医学届的共识。 当生殖科医生建议患者在胚胎移植前进行输卵管切除或结扎术时，大多数患者会面临以下几方面的顾虑： 输卵管积水对胚胎移植有哪些不良影响? 哪种情况下需要进行输卵管切除或栓塞术? 手术处理输卵管会降低卵巢储备功能吗? 首先，输卵管积水影响胚胎移植的机制表现为以下几个方面：1.机械性冲刷； 2；胚胎毒性；3.子宫内膜容受性受损； 4.抑制卵巢功能；5.减少子宫内膜及内膜下血流。 其次，哪些情况下需要进行输卵管切除或结扎术呢？ 对于输卵管

试管婴儿治疗过程中，有些人适合新鲜移植，有些人不适合，不适合是因为什么呢？以下是我中心最常见的取消移植原因，我们一起了解，做到知其然并知其所以然。 1、预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）取消 试管治疗促排卵后，会出现多卵泡发育、雌激素水平显著升高等变化，注射HCG后其中一部分患者可能诱发OHSS。据统计，10-20%会有轻度OHSS表现，重度发生率约1-5%。重度OHSS会引起恶心、呕吐、食欲下降、胸闷、呼吸困难、腹水、胸水、血栓形成等，严重者甚至引起多脏器损伤、衰竭而导致死亡（罕见）。若移植且受孕成功，以上症状往往加重，导致严重后果，因此取消移植。 2、孕酮（P）升高取消 国内外多个研究均已证实，P异常升高会影响内膜容受性，降低种植率、妊娠率，但是不影响获卵率以及卵子质量，我科室的标准是P≥2.3ng/ml为异常，

夫妻婚后3年未怀孕严重影响家庭婚姻幸福要怎么办？很多因为不育不孕而影响婚姻幸福，这样事情身边也有很多，面对婚后的3年不孕情况，破裂家庭如何重归于好？ 小李和老婆婷婷结婚3年有余，两个人是大学同学，在一起很多年了感情一直都很好，吵架也是少之又少。直到两个人因为迟迟要不上孩子而去医院检查才发现，小李的精子质量很差，而且畸形精子达到了87%。专家称：小李的精子质量实在是比较差，这个情况是很难要上孩子的。这个消息对于夫妻二人来说犹如晴天霹雳，婷婷一直想要一个属于两个人的孩子，一家三口和和美美的过日子，没想到好日子才刚开始，就遇到了这样的事情。为此，婷婷经常抱怨小李，怪小李不能给她一个圆满的家庭，两个人由之前的甜蜜生活转向无休无止的吵闹，三天一小吵，五天一大吵...... 在现实生活中有很多像小李和婷婷这样的夫妻，原本幸福和睦的家庭因为不育问题而破裂。其实

“我输卵管堵塞但排卵正常，做试管婴儿还要促排卵吗?” “我们怀不上孩子是因为老公的精液有问题，为什么我要促排卵?” 在做试管婴儿的时候，常常会有这类对治疗流程存在误解的朋友，认为不是排卵因素引起不孕不育，就不需要进行促排卵。其实，要想提高受孕几率，即使女方排卵正常，促排卵依然是试管过程中的必要环节。 只用一个卵子太冒险 首先大家应该明白排卵的原理。所谓的女性正常排卵是指成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一过程称排卵。 正常女性每月只能排一个卵子，相对于男性一次就有上亿精子，是天壤之别，数量相差太大。如果单单取出这一枚卵子用于试管婴儿治疗，很难保证一定会形成胚胎。就算形成

“我马上就要取卵了，我老公还抽烟喝酒熬夜，怎么说都不听，我应该怎么办呀？”在进行试管婴儿治疗的时候，我们有时会听到女方对男方的埋怨。明明做试管是男女双方的事情，却常常只有女方在担惊受怕。 其实，男性的精子质量也是影响试管婴儿成败的重要因素！所以，男性在试管的备孕过程中应该做个负责任的男人，尽量配合妻子做好以下准备，才能让试管治疗事半功倍。 1.戒烟戒酒 吸烟者中正常精子数减少10%，且精子畸变率有所增加，吸烟时间越长，畸形精子越多，精子活力越低。而过量或长期饮酒，可加速体内睾酮的分解，导致男性血液中睾酮水平降低，出现性欲减退、精子畸形和阳痿等。因此，为下一代的健康出生，一定要戒烟禁酒。 2.别热坏睾丸 经常用很热的水洗澡，尤其是盆浴、桑拿浴，使阴囊经常处于高温状态，就会影响睾丸的生精功能。另外，穿紧身裤还会限制和妨碍阴囊部位

试管婴儿技术的高速发展为许多不孕不育夫妇带来福音，但利用这种技术诞生的婴儿中男孩多于女孩的问题也引起高度关注。中国研究人员从一项小鼠实验中发现，这个问题可能与X染色体失活机制被削弱有关。原来真相如此！ 原因分析 研究人员介绍说，这项研究结果发表在新一期美国《国家科学院学报》上。负责研究的中国农业大学教授田见晖表示，自1978年第一例试管婴儿在英国剑桥波恩生殖中心诞生以来，体外受精技术就被广泛应用于解决人类不育问题，目前世界范围内已有540万例试管婴儿出生，并且正以每年35万例的速度增长。 随着试管婴儿这一群体越来越大，性别失衡问题也会越来越凸显。但是出现这种情况的具体成因及如何预防仍没有明确的思路。 2011年，田见晖等人发现利用体外受精技术培育的小鼠也存在性别失衡问题。进一步研究显示，体外受精胚胎存在X染色体失活不足问

有些事情急不得，耐心渐进必有结果。 很多优秀人士，因为各种原因最终决定养育孩子的时候，应该会在这个年龄线之后了吧，如此一来，有些问题就难避免，比如，不孕…… 在医学的定义中，若夫妻持续1年同房（约1周行房2次），且皆未避孕却也未怀孕，即可尝试接受不孕症检查。 卵巢储量注定逐年递减 女性的卵巢就像个仓库，在出生前，卵子数量约可多达200万～300万，出生后即会一直消耗，直到青春期阶段，约只剩下20万～30万个卵子，而每次的生理期，都会固定消耗数个卵子，直到约50岁左右消耗殆尽即停经。 这样的消耗看似剧烈，但事实上，女性终其一生约只需要排出400～500个卵子（平均分配于每次生理期中排出），而对女性而言，顺利怀孕的条件为足够的卵子数量与好质量的卵子，其中卵子数量的多寡不一定是年轻女性的数量就多、年纪较长的妇女数量就

大家都知道，输卵管一旦堵塞会影响到输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力，造成女性不孕，而且由输卵管堵塞造成的不孕也是不孕症临床上非常重要的原因，因此输卵管堵塞的患者还需及早进行治疗。 导致输卵管堵塞最主要的原因就是输卵管或是盆腔腹膜炎症。炎症可以致使输卵管粘膜遭到破坏而出现瘢痕，造成管腔出现狭窄或是阻塞。致使精卵不能结合，使得输卵管的生理功能受到不良的影响，进一步导致女性不孕。 输卵管堵塞根据病况可分为三大类： 1、通而不畅，管内过于纤细弯曲、或与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。 2、闭塞不通，对于管内的损坏程度较轻，部分输卵管是正常的。 3、完全不通，这种情况损伤是比较严重的，使功能发生不可逆性改变，让女性自然受孕困难。 输卵管堵塞为什么会导致不孕呢?原因有哪些? 1、输卵管炎、

很多人知道促排卵药是治疗不孕症的，也是试管婴儿过程中非常重要的环节。有的女性便擅自服用排卵药，甚至有些人拿它作为生双胞胎的神器。其实这样理解促排卵药并不正确，冒然使用促排卵药，不安全因素可能随之而来。如有需要应在医嘱下服药，以免损害健康甚至威胁生命安全。 不是所有不孕症都适用促排卵药 促排卵药可以治疗不孕症不假，但是并非所有的不孕症都可以用促排卵药治疗，这类药通常只适用于经期不准或排卵有障碍的女性。 由于促排卵药有多种类型，导致排卵障碍的原因也有多种，所以在用药前，一定要查明卵泡不能正常成长发育的原因，再进行有针对性的治疗。是否患有排卵障碍不是自己可以判断的，必须求助于专业医生，如果诊断不清楚，治疗就无从谈起，也就不会有好效果。 促排卵药物的副作用 促排卵药不是用了以后多排几颗卵子那么简单。对于促排卵药治

怀孕是夫妻双方的事情，孕育一个宝宝需要丈夫和妻子的共同努力。然而，长期怀孕怀不上，却也很难把问题归咎到一方的身上。 一般说来，夫妇同居一年以上，性生活正常且没有采取任何避孕措施，如果没有受孕成功，则称为不孕。不孕一种常见的问题，且如今越发受到人们的关注。 引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。 男方问题导致不育 1. 生殖器官异常：包括先天异常（睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全、睾丸下降异常、XYY综合征、男性假两性畸形等）、输精管梗阻、精索静脉曲张、雄激素靶器官病变等。 2. 内分泌异常：主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。 3. 性功能障碍：包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等。 4. 免疫因素：包括由男性产生的抗精

不孕不育夫妇中，常常有男方振振有词地说，"我很行，我没有问题"。而将不孕不育的原因归结于女方。 结果，女方一直在到处求医，包括女方自己也往往容易忽略了让男方来就诊，导致走了不少冤枉路。 其实，由于女性解剖生理上的特殊性，许多女性或多或少会有一些妇科方面不适。但研究表明，不孕不育中，男性因素不育的比例大约占40%，女性占40%，男女都有问题占20%。所以男性因素导致的不孕不育也占了大约一半的原因！ 尽管精子很小，大概是卵母细胞的八万分之一，但其所携带的遗传物质是一样的。 只因为胚胎要在母体内生长，女性角色在整个生殖过程中的影响会更多一些，但事实上，男性需和女性共同努力，才能孕育出更加健康和优质的宝宝！ 据统计，2015年湖南捐精的年轻人中，也只有不到五分之一的人精液足够健康，有资格捐赠。调查显示

宫寒不孕有哪些症状-性欲冷淡 已婚女性，则因为宫寒毒手伸向了她们，以至于性欲不振，性冷漠，夫妻间性生活极其不协调，丈夫因为从妻子处得不到性满足，而最终不得不离婚收场的例子屡屡可见。 宫寒不孕有哪些症状-月经异常 经前小腹有坠胀感，并出现白带增多、腰酸或痛、两乳胀痛等现象，少数有反胃、作呕反应;行经腹痛，小腹发凉，月经色黑有血块，个别女性痛经达到难以忍受之程度。由于寒暖是女性身体健康的晴雨表，子宫温暖，体内气血运行通畅，种下的“种子”就易发育成胎儿;如果子宫受寒，血气遇寒就会凝结，不但身体形貌不能保持，而且会引发不孕不育症。 宫寒不孕有哪些症状-黄褐斑、黑眼圈 宫寒是女性美丽的大敌，很多女性因为有黄褐斑、黑眼圈苦恼不已，不知道原因总是喜欢用一些祛斑和去黑眼圈的产品，但往往

精子不液化怎么办-补充蛋白质 蛋白质是雄性激素的营养来源，蛋白质摄入不足会导致雄性激素分泌受阻，此外，蛋白质也是构成精液的基本原料，它的匮乏将导致体内的氨基酸浓度无法得到均衡，影响精液的生成，补蛋白质能够促进精子的生成，有助于改善精子不液化。 富含蛋白质的食物有： 1.牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等。 2.畜肉，如牛、羊、猪肉等。 3.禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等。 4.蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、蟹等。 精子不液化怎么办-少吃油腻食物 有些精子不液化患者一般是湿热比较大，尿液比较黄，气味很大，同时还会有大便恶臭、嘴巴苦、舌苔腻等症状，这类患者除了不能吃辛辣刺激的食物外，还不能吃太过的油腻食物。

精子不液化是什么原因造成的-先天性的疾病 很多先天性的疾病都会导致男性出现精液不液化的情况，当患者出现先天性前列腺缺失的话，就会影响到前列腺的产生以及蛋白分解酶等等，没有这些物质的催化就会导致精液出现不液化的情况。 精子不液化是什么原因造成的-微生物感染 支原体感染副性腺使其功能出现紊乱，导致精浆成分发生改变，从而出现精液不液化现象，支原体感染还能影响到精浆中免疫抑制物质，产生抗精子抗体;沙眼衣原体和淋球菌主要是使精液液化时延迟。 精子不液化是什么原因造成的-前列腺和精囊疾病 前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍

吃什么能让精子液化-富含锌、硒的食物 精子不液化主要是由于“前列腺炎、精囊炎、微量元素缺乏”三大原因造成的，补锌、补硒对改善精子不液化有着非常显著的效果。可以配合蛋白锌硒补充剂调理2-3个月。 1.富含锌的食物 海产品、瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。其中含锌量最高的食物是牡蛎。 2.富含硒的食物 蛋类、海产品、猪肉、大蒜等。 吃什么能让精子液化-绿色蔬菜和水果 绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。有些刺激性的调料要少吃。比如大料、花椒、茴香、筚拨、胡椒等，因为大部分是热性，不宜食用。 吃什么能让精子液化-富含蛋白质的食物 蛋白质是构成抗体、激素、酶和各种组织器官的基本成分，人体一旦缺乏蛋白质将会导致免

估计很多做试管的MM都有过这样一些类似的疑问：搞错了吧？本来就怀不上，还吃什么避孕药？我是来怀孕的，吃避孕药，这不是不让怀吗？为什么还没做什么先得吃避孕药？做试管为啥吃避孕药？总之MM们都认为避孕药就是用来避孕的，用来助孕有没有搞错？ 原来卵泡是这样的 通常女性自然周期每月都会在卵巢里生出几个~十几个小卵泡，而其中会有一个强势卵泡，它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养，自己发展壮大的同时抑制其它小卵泡生长。随着营养的不断吸收和成长，强势卵泡里面孕育出一个卵子，当卵泡成熟破裂释放出卵子，就出现一次怀孕机会。 打降调针是试管治疗过程中一个重要的步骤，为打排卵针准备。打排卵针前降调成功的标志是：卵泡大小近似、都<5mm；雌激素（E2）血值<40pg/ml、促黄体激素（LH）<10mIU/mL、内膜<5mm。说明卵巢内所有