高危孕产妇筛查制度 所有的孕妇应在当地村卫生室(所)或乡级以上医疗保健机构建卡(册)，建卡(册)时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇科病史。医疗保健机构在产前检查时必须做心、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查，同时要认真做规范的产前检查和记录，早期发现妊娠并发症和合并症。 产前检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危筛查，评分在10-30分以上者到县级以上机构分娩。 高危孕产妇首诊制度 医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。 高危孕产妇逐级报告制度 村级发现高危孕产妇及时报告乡(镇)卫生院;乡(镇)卫生院负责管理全乡(镇)高危孕产妇，及时将评分在10分以者报县妇幼保健院，对高危孕妇进行动态管理;县级医疗机构

高危孕产妇管理制度 1、实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚(或临)高危妊娠评分筛查，指导孕期产前检查。 2、查出高危孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇应增加产前检查次数，根据存在的高危因素给予治疗监护;重症高危孕妇，门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。 3、由有经验的医师专人管理高危孕产妇，科主任要定期出高危妊娠门诊。 4、在产前检查中，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，并实行专案管理。 5、查出高危孕妇要及时登记、预约下次检查日期。 6、做好孕妇孕期保健知识宣传。 7、做好宣传动员，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务人员的指导。 8、高危孕妇必须到县级医疗机构分娩。重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。 高

高危妊娠的护理 高危妊娠大多数为生理现象，如果在正常范围就没有问题，但症状严重，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止高危妊娠的出现，注意以下各项。 第一，不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。 第二，疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。 第三，不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。 第四，防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。 护理技巧 1、放松心理 高危妊娠孕妇，首先不要紧张，因为紧张有弊无益。只有有了良好的心境，才有利于母婴的身心健康。 2、计数胎动 每日计数胎动三次，每次数

中国产妇是否适合水中分娩? 2004年8月1日，北京第一例水中分娩的孕妇在新景安太妇产医院顺利产下自己的女儿，开创了北京水中分娩的新纪元，同时也引起了业内外的广泛关注，我们都知道水中分娩是国外兴起的一种生孩子的方式，所以很多人咨询水中分娩是否适合中国产妇。 其实对于水中分娩这种方式，并不在于是中国产妇还是国外产妇，最重要的是医院是否具备这样的条件，首都安太妇产医院专家说，由于水中分娩对设备技术要求比较高，对孕妇和婴儿有一定的感染风险，另外，有心脏病、胎膜早破或有其他并发症的产妇都不能采用，所以必须有经过专业培训的医生和具有专业设备的妇产医院才能开展此项技术。 虽然中国产妇适合在水中分娩，但是进行水中分娩的产妇也是需要具备一定的条件的， 按照我国产妇的一般情况，胎儿最好在3000克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有水中分娩的资格。如果事先检

无痛分娩针只有在第一产程宫开3指开始到第二产程开始的这个阶段使用，而且，无痛分娩的无痛也只是相对的，因为分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在，无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。 然无痛分娩对宝宝是没有什么不利的影响,但对准妈妈来说,则需要承担一定的风险.专家解释,无痛分娩是有风险的,无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微的头痛,但严重威胁生命的并发症比较少见.常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响.因此,整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况. “硬膜麻醉无痛分娩”除了一些产科急症、背部受伤感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不能做以外，绝大数产妇均可使用，尤其适合：特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。

通常所说的“无痛分娩”，在医学上实际叫做“分娩镇痛”，是指医生应用各种方法使产妇分娩时的疼痛减轻或消失的技术。 在您背部椎管内有由一层坚韧的膜分隔开的两个腔隙(蛛网膜下腔和硬膜外腔)，所有传递子宫收缩疼痛感觉的神经在那里汇合。麻醉医生通过简单的操作将镇痛药物准确注入这两个腔隙里以达到缓解分娩疼痛的目的，这就是目前临床上使用较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法——椎管内阻滞(腰麻、硬膜外联合镇痛或连续硬膜外镇痛)的分娩镇痛技术。这种镇痛技术比其他方法相比镇痛效果更完善、起效更快速。而且这种技术可以使您一直处于清醒的状态、可使您进食进水、能让您下地自由行走、还可使您在没有疼痛的情况下保持正常的产力。由于新型的局麻药物—罗哌卡因和病人自控镇痛的技术的应用，使注入您体内的药量远远小于剖宫产麻醉的剂量，通过胎盘的药量微乎其微，所以对胎儿无任何不良影响。您可通过一个电子微量

无痛是降低疼痛程度 “分娩镇痛总体上分为非药物性和药物性，前者包括导乐陪伴分娩、音乐分娩、水中分娩等，后者包含静脉给药、椎管内阻滞镇痛等，也就是人们通常所说的无痛分娩。”河南省人民医院妇产科主任医师王瑜介绍。 “椎管内阻滞镇痛技术是在产妇的腰椎处插入一根小导管，药物则经过导管缓慢释放，并配有镇痛泵。”郑州大学第一附属医院产科主任赵先兰教授说，在产妇宫口开大1～2厘米，使用镇痛的效果最明显，“在没有疼痛的情况下，产妇清醒且能保持正常产力，增加顺产的机会。” 确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对‘无痛’，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。”赵先兰说，虽然现在的椎管内阻滞镇痛技术，可做到完全无痛，但最好的效果是保留轻微的子宫收缩疼痛感，让产痛减少八九成。 很多准妈妈会担心镇痛药物的安全性及药物对宝宝的影响。王瑜说，大

1、要有良好的精神状态： 焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力，使其对疼痛的敏感性增加，使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。要保持好心态，方能减少疼痛，顺利生下宝宝。 2、需要足够的产力： 准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量，这就是医学上所说的“产力”。这种力量具有有节率性、对称性、极性、缩复等作用。不会造成宝宝的损害，还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大，让宝宝平安娩出。 3、产道方面： 它包括骨通道和软产道。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压，就会使得软产道逐渐被扩大，在软产道扩张达到直径10厘米时，胎儿就能够顺利通过软产道。 4、需是适应人群

优点： 1、改善子宫收缩的失调现象，帮助顺产。 2、避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧气供应。 3、帮助产妇保持清醒，在分娩时有效配合用力，顺利产出胎儿。 4、避免因疼痛过度，导致不必要的剖腹生产。准妈妈不用进手术室，必要时可满足手术的需要，缩短产程，降低剖宫产率及产后出血率，提高阴道分娩率。 5、在必要情形下紧急剖腹产时，可藉由此硬膜外导管施行麻醉，且可以提供术后止痛等多重功用。 6、无痛分娩的目的是为了减缓生产时的疼痛，确保胎儿安全，帮助产妇顺产，在软硬件设备健全的生产环境下，以及专业的医疗团队的共同诊疗下，提供产妇一项选择，可施打安全性高、风险低的无痛分娩，可帮助顺利生产，降低许多生产过程中的并发症。 7、技术成熟，无痛分娩虽然在我国还是一项新鲜事物，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。 “无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，在国外已经普遍应用，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。 分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差; 椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切

优点： 1.宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 2.顺产困难的，可以选择剖腹产，可以挽救母亲和婴儿的生命。 3.当腹腔有其他疾病时，可以同时处理。如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 4.可以做结扎手术。 5.近年来，随着剖宫产手术安全性的提高，很多妊娠并发病的患者和医生都会选择剖宫产，因其可以减少并发病对母亲和婴儿的影响。 6.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 7.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。 8.可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。 危害： 1、疼痛 很多可以选择顺产的妈妈们会选择剖宫产的原因就是顺产产生的疼痛。

1.第一产程(宫颈扩张期) 是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开到10厘米为止，也就是常说的“开到10指”。分娩开始时大约每隔10分钟左右子宫收缩1次，持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁，大约每隔2～3分钟1次，每次持续1分钟左右，宫缩力量也明显加强;子宫口随之逐渐开大，直到扩张到10厘米宽，为子宫口开全，这时第一产程结束。 子宫开始收缩时，产妇会感到子宫发硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。因为每个人的身体情况不同，对疼痛的敏感程度也不一样，所以不同的人对于这一阶段的感觉和承受能力是不一样的。一般第一次生孩子的产妇因宫颈较紧，子宫口扩张较慢，第一产程约需11～12小时;生过孩子的产妇宫颈较松，子宫口扩张较快，第一产程约需6～8小时。 宫口扩张的速度不是均匀的，宫口扩张3厘米以前为潜伏期，平均每两小时宫口开大1厘米，最慢速度每4小时开

好处： 1.自然分娩是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，有利于促进母儿感情。也容易早下奶。 2.节省卫生资源。剖宫产不仅手术消耗更多的资源，而且术后避孕方法的选择也会受到限制，这会浪费大量的卫生资源。 3.自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。 4.阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。 5.分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴

(一)大型综合医院 综合医院最大的有点是让孕妇有一种信赖感。除了妇产科外，综合医院还有外科、小儿科等各种部门，因此在出现紧急情况时，还可以及时接受治疗，但费用相对昂贵，而且等待治疗的时间很长。 1.以最快的速度处理紧急状况 准妈妈一旦出现孕期并发症，可及时在综合性医院各门诊科室得到会诊和处理。这一点对在妊娠前就患有对妊娠有影响的疾病和在妊娠后合并其他疾病的准妈妈来说非常重要，因为在妊娠期间、有其他科室在背后支持。如果孕妇和胎儿的状况都不是很稳定，那就应该选择综合医院。 2.新生儿的健康可以得到保障 如果遇到胎儿的脐带缠绕颈部，或者出现畸形胎儿或早产儿时，综合医院随时都可以使用保温箱或人工呼吸器等设备，并可以让胎儿在育婴室里接受治疗。 3.若孕妇与胎儿的健康不佳，就应该选择综

1.口碑如何 医生的水平如何，这一点对于外行人来说是很难判断的。可以先多种渠道收集一下有关信息，再做选择。比如可以听听自己的同事和亲戚当中已经做了妈妈的人的介绍或者护士的介绍。高危产妇要了解一下是否可以提前住院待产。 2.根据生产方法选择医院 正常的生产方法中有不用任何药物的自然生产和进行麻醉的无痛生产。一般来说，选择生产医院的时候，也会同时选择生产方法。尽可能在决定生产方法以后再选择医院。 值得提醒的是，选择自然分娩的妈妈无法控制宝宝出生的时间，宝宝可能在夜间出生。而有的医院在夜间不提供麻醉服务，所以选择自然分娩的妈妈应该在分娩前仔细咨询清楚相关规定。还有医院是否提供助产分娩(由助产士一对一陪伴孕妇);是否可以由亲人陪伴分娩;自己是否介意外阴切开术等。 3.母子是否同室 如

宝宝物品清单： 1.奶具： 婴儿奶瓶2个，240ml的一个,120ml的一个,奶嘴要小号的十字开口的,白色硅胶的,奶瓶刷一个。 暖奶器(必备)，用热水暖的太慢了，宝宝等不及不停的哭，用微波炉破坏营养成份。 小碗一个(方便给新生宝宝喂奶用)、专用胶头小勺 2.消毒用品： 棉签一盒(婴儿专用) 3.洗护用品： 婴儿专用湿巾一包、尿布若干条、隔尿垫巾(对于爱拉大便的宝宝特有用) 洗澡盆一个;洗脸盆2个：一个洗屁股一个洗脸;浴巾两条;小毛巾最少五条;擦脸和屁股的可以大一点的，还有要给宝宝擦嘴的要小一点的，纱布的是最好的 新生儿纸尿裤、洗头水\沐浴露\润肤油\护臀霜\爽身粉、宝宝洗衣液/洗衣皂、湿疹膏(郁美净，严重用硼锌糊，酮康唑)、金

妈妈物品清单： 1、证件及现金： 健保卡、孕妇健康手册、准生证、身份证及挂号证。现金一定要带着，医院有些费用是不让你用信用卡去刷的，比如镇痛泵、缝合线，每个科室收费标准不同，这些可供选择的东西都收人民币的。 2、随身物品： 手机及手机充电器，现金及信用卡。照相机、摄像机、笔和小记事本(住院期间记事用) 3、新妈妈用品： 衣物: 三套前开口的睡衣、长裤至脚踝(产后保暖很重要)、1双拖鞋、2双棉袜。几条换洗内裤。 哺乳胸罩和一次性乳垫、产后束腹带; 卫生用品： 干净消毒的长条卫生纸5—10包、两包超长卫生护垫、手纸、产垫、马桶垫 哺乳有关物品： 如果喂母乳的话，吸奶器是

1、急产对新生儿的影响 a、急产容易导致胎儿缺氧 因为短时间内强烈的宫缩会导致胎盘血液失去正常的循环，从而可导致胎盘血液供应不足，出同胎儿缺氧情况，往往这种情况是很危险的，胎儿缺氧会导致窒息，短时间内再准备剖腹产已经是来不及，危险也就一瞬间可能出现。 b、急产可能导致婴儿颅内出血 急产还可能导致胎儿一时之间无法适应巨大的压力，而出现头部血管破裂而导致的颅内出血，非常危险。 2、急产对产妇的危害 产妇外阴扯裂 出现急产时，产妇的外阴和产道都还没有做好相关的生产准备，突如其来的变故会导致产妇外阴扯裂，而生产准备不足，消毒不全等问题可导致生产感染和产后出血等意外。 对策：平时产妇应该多活动，学习相关的产前知识，家人对一些生产的知道也应该有所了解，一旦发生意外，如果是在大

众所周知，女人生孩子是有一定危险性的，稍有不慎就会危及胎儿与妈妈的生命，所以妈妈在分娩之前最好先了解一下会有哪些危害，并配合医生做好相应措施，这样才能避免。 危险一、胎盘早剥 妈妈生完孩子之后胎盘才会从子宫壁上剥落，但如果孕妈在怀孕期或是生产期间，胎儿还没有完全分娩出来，胎盘部分或是全部都从子宫壁上剥离，这就是我们说的胎盘早剥了。这种疾病的出现主要是因为女性患上妊娠期高血压综合症或是慢性肾炎。 这两种疾病会造成全身小血管出现抽搐，引发毛细血管出现各种问题导致胎盘从子宫壁上剥落;如果女性在怀孕晚期腹部受到撞击、摔倒、同房动作粗暴、饮食中缺少叶酸、胎位异常不正需要进行外倒转术矫正胎位，胎儿脐带绕颈或是脐带太短、子宫内的压力突然下降，羊水过多导致破膜一下子流出，都有可能造成胎盘从子宫壁上

拉玛泽呼吸法多久开始练习？ 从孕7个月开始就进行分娩呼吸法的练习 这样才能再分娩时熟练应用，如果等到临产前才练习，就会因为不熟练而使效果大打折扣。最好由准爸爸陪同一起练习，这样一方面可以督促孕妈咪，另一方面增进夫妻感情! 注意：不需要在宫缩的时候练习。主要是平时多加练习的，等真的宫缩用上方法，不但可以减缓生产时的疼痛，夫妻间因为共同的练习过程，更可促进彼此间的感情，帮助您克服心中的恐惧，轻松顺利地生产。 拉玛泽呼吸法禁忌对象： 禁忌对象医生认为不宜进行运动者。有高危妊娠状态，如以下情况： 妊娠合并症、并发症，如：前置胎盘，妊高症等; 流产史：自然流产史，习惯性流产史，有早产征兆，胆淤症等; 内科合并症;如：心脏病、肝、肾脏疾病，甲亢，糖尿病等;