早产会遗传吗? 早产会遗传。 国内的潜意识思维里面是认为早产不会遗传的，之所以早产是因为有很多因素因素引起的。而，根据越来越多的实际现象以及国外的一些研究表明，早产是具有一定的遗传因素在内的。 早产会遗传吗?研究一 美国研究人员最近称，早产可能具有遗传性，母亲出现过早产，那么女儿出现早产的几率也很大。 肯尼思·沃德是夏威夷大学医学院妇产科医学系主任，他利用犹他州摩门教人口的家族数据库进行了一项研究。他说：早产是“今天产科医学的头号问题，而且早产现象还有继续增长之势”。 他在美国妇产科医师学会的一次会议上说：“在这个问题中，我们对遗传因素重视不够。随着有越来越多的上一代早产儿成年，她们现在也即将生产。” 沃德的研究小组对220名犹他州早产妇女的家族史进行了研究，这些妇女都只生过一个孩子，

经阴道超声测量宫颈长度(cervical length CL) 研究显示正常孕妇的宫颈长度整个孕期均>30mm，经产妇稍长于初产妇。宫颈长度的检测对于无先兆早产症状孕妇和有先兆早产症状孕妇均有预测价值。并且有合理的成本效益比。当前孕期经阴道测量宫颈长度预测早产和发现早产高危孕妇成为一些国家的常规。 在宫颈长度≤15mm 时早产的风险为宫颈长度正常孕妇的11倍。我们又进一步研究了28~32周宫颈长度对早产的预测价值，发现28~32周时的宫颈长度对早产预测的敏感性和阳性预测值显著提高，敏感性从2~3%提高到20~30%。 本研究同时发现宫颈长度与早产胎膜早破(premature rupture of fetal membrane, PPROM)的关系，发现20~24周孕妇宫颈长度与PPROM无明显的相关性，但28~32周宫颈长度缩短者孕妇

早产好还是晚产好? 不管是早产还是晚产都对孩子的健康有一定的影响。足月产最好。 有人觉得，孩子早产不好，不易养活，就是养活也比正常宝宝发育迟缓一些，相反对于晚产却没有多少看法，很多人觉得晚产的孩子是吸收充足了营养，长得更好。其实不论早产还是晚产，都对婴儿健康有影响。最近，荷兰的一项最新研究发现，晚产的孩子发生行为问题的风险会增加，尤其是多动症。该研究已经发表在《国际流行病学》杂志上。 通常，孕育一个健康宝宝的时间为40周，在37周至42周间生产，都可以视为足月。荷兰鹿特丹的伊拉斯谟医学中心对5000名在2001年至2005年出生的孩子进行了调查，结果发现，晚产(妊娠42周或更长)的孩子发生多动症的风险是足月生产(37至42周)的孩子的2.5倍。 负责该研究的哈南·玛伦博士表示，多动症几率的增加并不能代表晚产就一定会导致多动症。但为了避免

依据分娩原因进行早产分类 依据分娩原因进行早产分类，早产可分为医源性早产与自发性早产。医源性早产中又分为未足月胎膜早破导致的早产和治疗性早产两种。各类早产约占1∕3。 医源性早产(又称‘未足月胎膜早破导致的早产’和‘治疗性早产’) 是平衡继续妊娠和终止妊娠的母儿利弊后，由医生决定在37周前终止妊娠造成的早产。 自发性早产 造成自发性早产的原因有很多，例如各种原因单独或联合造成的宫缩、感染、胎膜早破、宫颈机能不全等导致胎儿在37周前出生。 依据分娩孕周进行早产分类 依据早产的分娩孕周，又将早产分为极早早产、早期早产、中度早产和晚期早产。 极早早产 22-27+6周为极早早产，约占5%。 早期早产 28-31+6周为早期早产，约占15

早产是新生儿死亡的重要原因之一 一旦发生早产，孕妇会产生紧张的心理，常常准备不够，措手不及。为了挽救孩子，有时也增加手术产的机会。更主要的是早产给孩子带来的危害。 早产心肺功能不好，可引起呼吸困难甚至死亡 早产时若胎肺尚未成熟，早产婴儿生后肺不能很好地膨胀，会发生呼吸困难，严重时，可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。 早产可发生硬肿、肺出血 早产婴的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿。肺出血等严重的问题。 早产容易发生黄疸等等 早产婴容易发生黄疸，有时程度可以很重。他们的吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况，有的早产婴

早产是什么意思 早产是指妊娠不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。 早产的下限设置各国不同，不少发达国家采用妊娠满22周，也有早一些采用24足周，大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义，即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。早产发生率为5%~12%，在所有妊娠并发症中发生率是最高的。发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异，如美国黑人早产发生率高于白人，澳洲亚裔的早产发生率地域其他人种。我国报告的发生率在5~8%之间。 流产(自然流产)是胚胎或胎儿在出生之前，自发地从子宫中排出，这样的情况发生

鱼 鱼含有丰富的蛋白质，比肉、禽、蛋的蛋白质含量都要高，而且鱼肉利于人体吸收消化，利用率高。吃鱼不但有助于胎儿的大脑发育，还可以让怀孕足月的可能性更大，让宝宝出生后更健康、更精神。尤其是多吃富含omega-3脂肪酸的鱼可以延长妊娠期、增大妇女足月分娩概率以及增加婴儿出生时的体重。还有调查发现，每周吃一次鱼，可让从来不吃鱼的孕妇早产的概率从7.1%下降到1.9%。 菠菜 如果说哪种蔬菜是在怀孕期间最适宜食用的话，那么就非菠菜莫属了，因为它有预防早产的功效。建议孕妇在怀孕2个月就可以多吃些菠菜或服用叶酸片。但是菠菜中的含草酸会干扰人体对铁锌等微量元素的吸收，孕妇吃之前可以放在开水中焯一下，这样大部分草酸就会破坏掉。 莲子 关于莲子，历代医学典籍中均有记载，莲子养心安神、健脑益智、消除疲劳都被历代医

阴道流血 在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。少量出血是临产的标记之一。但有时是从生殖器官出血，这有非正常临产的危险，可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。如果超过月经量，应考虑是否有前置胎盘或胎盘早剥存在。 腹痛 早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛，这也是先兆早产的症状的一种表现。腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。 剧烈的呕吐不能进食 也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊，因为妊娠剧吐

子宫收缩是早产的典型迹象。 在怀孕29周至36周时，如果出现有规律的子宫收缩，而且频率也很高的话，就可能预示着准妈妈有早产的危险。子宫收缩会造成胎宝宝的头部压迫准妈妈的直肠，出现强烈的便意感觉，而当阴道中有不正常的分泌物或者出现出血的情况时，就要尽速就诊。但是在怀孕中晚期，准妈妈在体位变化或行路走急的时候会出现子宫收缩但没什么规律，而且收缩的频率也不是很高，这种情况医学上称为假宫缩，准妈妈不必太过于担心。 子宫颈扩张 在怀孕29周至36周时，子宫收缩频率每10分钟2次以上，准妈妈会开始感觉到酸痛，有点类似月经来临般的腹痛，不止下腹部不舒服，还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。如果子宫颈的扩张比初次检查时超过25px，应该就是早产的阵痛，这时应立即去妇产科就诊。 腹部

母亲因素 一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。有时，即使子宫发育正常，也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内，容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况，这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。 子宫过度膨胀 双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。 子宫颈口关闭不全 在解

衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额 径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。 下降 下降是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。与其它动作相伴随，呈间歇性，当子宫收缩时胎头下降，宫缩间歇期胎头稍回缩。胎先露下降程度是判断产程进展是否顺利的重要标志。 促使胎头下降的因素有：(1)宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头;(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;(3)胎体伸直伸长;(4)腹肌收缩使腹压增加。 俯屈 当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于

协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中之宫底部肌壁，仍可出现凹陷宫缩，其疼痛程度也轻，甚至不痛。阵缩维持时间短，而宫缩间歇期相对较长(宫缩每10分钟小于2次)。阵缩不符合正常分娩，阵缩随着产程进展而强度逐渐增大，间歇逐渐变短和维持时间逐渐增长的规律。 不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 主要发生在初产妇，而且多数在分娩早期就开始出现，属于原发性宫缩乏力。其子宫收缩有以下特点：子宫收缩不协调，失去正常极性和对称性，不自两侧宫角开始收缩甚至极性倒置，宫缩的兴奋点可来自子宫的不止一处，节律亦不协调，以至子宫收缩时宫底收缩不强而是中段或下段强，多个兴奋点引起的宫缩可以此起彼伏，造成宫缩过频，宫缩间歇期间子宫壁不能完全松弛，还有相当张力。

概念 产力即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力，这三种力量共同形成产力。 子宫收缩力(宫缩) 子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效，要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间，子宫收缩的强度，胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。临产后的宫缩能让宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出。宫缩产力具有节律性、对称性、极性和缩复四大特点。 (1)节律性：临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。宫口开全(10cm)后，宫缩间歇期仅1～2分钟，持续时间60秒。宫缩强度随产程进展逐渐增加，宫腔压力于临产初期升至25～30mmHg，至

孕早期(怀孕12周内) 适量的运动可以促进肠道蠕动，减轻恶心、腹胀等早孕反应，促进孕妈咪的消化、吸收功能，不仅可以给腹中的宝贝提供充足的营养，而且也为孕妈咪补充了体力。但是这个阶段不建议做跳跃运动，运动量也不宜太大，否则容易造成流产。 孕中期(怀孕12-28周) 适量的运动不仅可以达到锻炼肌肉的效果，还可以增加血液循环，帮助孕妈咪和宝贝呼吸到更多的氧气，还能降低血糖和体重，减少妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率。这个阶段孕妈咪肚子逐渐隆显，弯腰和跳跃动作最好不做，游泳最适合在这个阶段进行，但是需要避免拥挤、被踢到腹部。 孕晚期(孕28周后) 骑车、游泳、爬山等运动可能不太适合孕妈咪了，散步是这个阶段最适宜的运动方式。在环境优美的地方散步，不仅可以达到运动的效果，还可以呼吸到新鲜的空气。散步时，孕妈咪

产力异常指子宫收缩力异常，常致难产。子宫收缩力异常可以是原发性的，也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性宫缩乏力。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。 产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。子宫收缩乏力 宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。

饮食 在怀孕后期要均衡饮食，加强营养尤其在孕中晚期，孕妇应合理摄取饮食，不挑食、不偏食，多吃富含微量元素和维生素的食物，如鱼、蛋、瘦肉、动物肝肾、豆制品、紫菜、海带以及新鲜蔬菜和水果，对增加胎膜的弹性和韧性很有好处。 产检 定期产前检查，纠正胎位不正如果孕妇发现异常胎位时，应该在妊娠28-32周时给予纠正，减少胎膜早破的发生。 清洁 注意外阴清洁，防治细菌性阴道炎阴道炎可能会引发胎膜早破、羊水污染、早产和产褥感染等问题。 加强性教育 加大避孕知识宣传，降低流产及引产率，保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的，可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等，积极治疗与预防下生殖道感染。特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早

对母体来说 胎膜早破最严重的后果在于感染，表现为发热，白细胞升高，子宫压痛，胎心加速及羊水有臭味等，致病菌来自阴道或外阴部位，常伴菌血症现象。 对未达成熟的胎儿来说 胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说，胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫，且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征，因此，围产儿的病死率明显增加。 胎膜早破还是难产的信号 这也是比较重要的一点。由于有难产因素如头盆不称，胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少，感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加，由此可见，胎膜早破与难产是息息相关的，很多难产案例与胎膜早破这个因素密不可分。 胎膜早破的危害极大，如果准妈妈们发现胎膜早破的征兆，一定要及时就医，采取措施。

不同孕周 处理方法不同 孕周<16周： 要是怀孕还没有到16周，这个时候要是提前让宝宝来到这个世界上，宝宝的肺脏、肝脏一般情况下不够成熟，这就是早产儿。早产的宝宝很大的可能性会有很多并发症，就像是脑部缺氧，也许以后还会造成视力障碍。对医疗人员来说，一般都很纠结，医生最后就是通过衡量宝宝的大小来决定处理的方式。 孕16～24周： 孕16～24周的时候，要是出现胎膜早破的话，宝宝出生以后，存活的几率会低于25%。并且先天性畸形的概率会比较大，医生通常情况下会建议终止怀孕，来避免母体也受到感染。 孕25～33周： 怀孕25～33周时，医生一般都会采取保守的治疗法。会利用抗生素预防感染，利用安胎的药物让胎儿稳定一点，并且还会使用类固醇加快胎儿肺脏成熟。 孕34～36周： 孕 34～3

护理措施 防止脐带脱垂, 促进围生儿健康 1、 破膜后及时听取胎心音, 观察羊水情况, 检查胎位及先露高度, 特别注意有无脐带脱垂和胎儿窘迫, 记录破膜时间, 指导孕妇卧床休息｡ 2 、治疗期间应监测宫缩､胎心､羊水等情况, 发现异常报告医生｡ 3、一旦发现脐带脱垂, 若宫口已开全, 先露较低, 应协助立即接产 ; 宫口未开全, 应立即让产妇取头低臀高位, 做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备｡ 防治感染 1、密切观察体温变化､羊水性状及气味, 定期检测血常规, 及时发现感染征象｡ 2、 做好外阴护理, 每日擦洗 2 次｡ 3、房间定期消毒､通风, 保持空气新鲜｡ ④ 若发生羊膜炎，协助医生及早结束分娩｡ 进行胎心监护 如胎心>160次/min或<

“险”要表现 孕妈妈可突然感到有水从阴道内流出，时多时少，连续不断地往外流。如果胎膜破口较小，或破裂的地方较高时，则羊水的流出量少，如果从阴道内往上推动先露时有羊水流出，即可确定是胎膜早破;反之，推动先露部但并不见流液增多，往往可能是尿失禁。胎膜早破对母子二人都有危险，必须赶快去就医。 对母体的危险 细菌可经胎盘进入母体血液循环，引起菌血症、败血症，还会增长产后出血、产褥感染和羊水栓塞的机会，使妈妈生命受到威胁。 1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重