肠梗阻患者往往存在不同程度的紧张、焦虑等情绪。因此,应针对患者的心理特点,连续、动态地给予心理指导,及时与患者沟通,耐心解释肠梗阻的原因、治疗方法和预后,以消除其恐惧心理,使其积极配合护理与治疗。
患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进少量流质。
生命体征稳定者取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。重症患者平卧,头转向一侧,以防呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性肺炎。对于术后患者,应鼓励其早下床活动,以促进胃肠道功能的恢复。
若无肠麻痹或肠绞窄,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。若患者为不完全性、痉挛性肠梗阻,可适当顺时针轻柔按摩腹部。还可热敷腹部,针灸双侧足三里穴,以促进肠蠕动恢复。
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