会阴裂伤的分度:Ⅰ度 部位:仅会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,包括阴唇、前庭粘膜破裂。; 症状:会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有撕裂,其范围和面积有的很小,有的较广。出血不多; 人群:常见二次分娩的产妇。 处理:轻度会阴裂伤,会阴表皮手术,不需要缝合即可自行恢复。 会阴裂伤的分度:Ⅱ度 部位:会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛门括约肌尚保持完整。 症状:会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多; 人群:常见初次或者二次分娩的产妇,会阴Ⅱ度裂伤是多数产妇出现的裂伤分度。 处理:中度会阴裂伤,裂伤深度达皮下软组织或肌肉,但没有伤及肛门括约肌,经过简单修补即可愈合,几乎不会留下后遗症。
莲藕 莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质,营养丰富,清淡爽口,是祛淤生新的佳蔬良药,产妇多吃莲藕,能及早清除腹内积存的淤血,增进食欲,帮助消化,促使乳汁分泌,有助于对新生儿的喂养。 注意:大豆与莲藕不宜同吃。大豆中含有丰富的铁质,不能与含纤维素多的莲藕同食,因为纤维素会影响人体对铁的吸收。 橘子 橘子有强化血管弹性和韧性的作用,产前多吃橘子能避免生产过程中出现大出血,同时还能够预防产后继续大出血。产妇在生孩子后子宫内膜有较大的创面,出血较多但通过吃橘子便可很好的预防。 注意:橘子还具有通乳的作用,在出现乳腺管不通畅时适量的吃橘子还能解决乳汁过少的问题,同时还可预防急性乳腺炎。 莴笋 其中含有多种营养成分,尤其含矿物质钙、磷、铁较多,能助长骨骼、坚固牙齿。中医认为,莴笋
临产前的征兆一:下腹部有受压迫感 由于下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象。此时孕妇自觉呼吸较以前轻快,上腹部较前舒适,进食量增多,由于胎头下降压迫骨盆和膀胱,会感到腰酸腿痛,走路不方便,孕妇常有尿频的症状。 注意:一般出现在临产前两周左右。 临产前的征兆二:假临产 分娩发动之前,孕妇常出现时间长短不等的“假临产”。其特点是:宫缩间隔的时间不规律;强调不大,只感到下腹部有轻微的胀痛,常在夜间出现而清晨消失; 注意:持续的时间短且不恒定,一般不超过30秒。 临产前的征兆三:见红 妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体,平时在宫颈形成黏液栓,能防止细菌侵入子宫腔内,妊娠期这种分泌物
选好医院很重要 首先需要征得医生的同意,许多医生不主张VBAC的原因很简单:因为剖宫产的原因,子宫上已经留下了一道疤痕。而且,关于VBAC的另一个普遍认知就是不适合催产,因为催产素所造成的突然剧烈宫缩也可能会使子宫疤痕破裂,由于不能催产,所以有些宝宝会留级,结果因为宝宝过大,导致不能自然分娩。因此,你选择的医院,必须具备可以24小时为尝试剖宫产产后顺产的孕妈提供一切服务的条件。 这些方面帮你提高VBAC成功率 如果你的剖宫产的切口是下段横切口 如果你之前只做过一次剖宫产手术,且当时的子宫切口是下段横切口,那么就具备了尝试顺产的基本条件。 如果你孕期增重不多 如果你本来偏瘦,孕期又没有增重太多,那么二胎顺产的几率会大一些,因为孕妈超重可能造成胎儿体重过大,产科医生可能会考虑实施剖宫产手术。
什么是人工流产 人流是人工流产,是故意结束妊娠,取出胚胎或者导致胎儿死亡的行为。 所谓人工流产就是指在各种因素的影响下,比如夫妇没有计划生育或者当前身体状况太差不适合怀孕等,不想继续怀孕的女性选择的一种结束妊娠的方式。一般会在怀孕的24周以内,借助人工的方式,使没有发育完好的胚胎以及胎盘脱离母体,从而达到终止怀孕。 人工流产的方法 人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。 药流 适用于怀孕的前期,如果怀孕超过了55天,就不宜采取药流来结束妊娠。 药流指在医生指导下服药进行流产。无需使用各种医用器械,这样可以使女性的身体不致因器械不卫生而感染或者是器械伤到身体。但是,药流的成功率低,约75%。药流并不一定能达到完全结束妊娠的
刮子宫 只要提到人工流产,人们自然就会想到刮子宫,因此,刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此,刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。 时间:因此,一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来,超过三个月就不宜采用刮宫手术了。 手术取胎 如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时,就要用另一种手术来把胎儿取出。 剖腹:可以剖腹后切开子宫取出胎儿,也可以由阴道内切开子宫颈
人工流产综合症是什么? 人工流产综合症是指在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。医学上将其称之为“人流综合症”。 人工流产综合症的病因 人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而 刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。 人工流产综合症的症状 1、人工流产受术者心动过缓; 2、人工流产受术者血压下降(外周血管扩张); 3、人工流产
常规检查 体温测量、白带检查、血常规、血凝血功能检查属正常范围;表面抗原检测等。如果有炎症(如阴道炎,或宫颈炎),比较好先治好后再做人流,不然会引起很多并发症。试纸检查是一种最为常见的人流前检查的项目。检查中如果早孕试纸显示两条红线则说明有怀孕的可能。 作用:要降低伤害和恢复身体。 尿妊娠试验 从妊娠的第7天开始,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称GCG),通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。 作用:自已在家用试纸查的医院不认的,只有他们查的结果才能确定你是否怀孕。 B超检查 女性在决定做人流手术后,就要通过B超检查来知道自己是不是宫内妊娠,如果不是。人流手术就要改为宫外孕手术了。 作用:做B超检查也能更好地了解胎囊的大小和
人工流产会导致不孕吗? 人工流产会导致不孕。 不管是首次人工流产还是短期多次流产,都会引发输卵管炎症、宫颈炎、宫颈和官腔粘连、闭经等情况,从而引起不孕,同时,在人工流产过程中,人工流产还会损伤子宫内壁,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或官腔粘连缩小,这样精子就不能通过子宫颈管进入官腔,或使受精卵不能着床和发育。并且使子宫内壁薄弱,不易怀上胎儿,习惯性流产、早期流产频发。 人工流产导致不孕的原因 月经不调: 人工流产手术可对机体造成严重的干扰,导致神经内分泌系统失调,而出现月经异常。 子宫内膜异位症: 人工流产手术可造成子宫颈狭窄,阻止经血外流,引起经血潴留子宫腔,从而逆流到腹腔,形成子宫内膜异位症。 宫颈和宫腔粘连: 如
人工流产禁忌症之急性传染病 如果女性有某些急性传染病或者是在传染病的发病期间,是绝对不可以进行手术的,一定要等到疾病治愈之后才可以进行手术,否则会对身体造成无法挽回的损伤。 人工流产禁忌症之急性发作期疾病 如急性生殖道炎症,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、脓性白带等。急性发作期疾病会侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂、子宫、子宫颈等。术中细菌容易感染滋生,会引起不孕不育等后遗症。 人工流产禁忌症之急性生殖器官炎症 如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。生殖器官炎症没有治愈进行人流手术会使细菌进入子宫内,引起子宫炎症,引发不孕不育。 人工流产禁忌症之全身疾病 如果有某些全身性的疾病如心力衰竭、高血压、肺结核等等,在怀孕了之后也是无法进行人流术的,也要等到疾病康复
人工流产的最佳时间 人工流产包括手术流产与药物流产。手术流产的最佳时间是确认怀孕后的35-50天(及确认怀孕后的一个月左右或称为妊娠10周左右)。做药流的女性要严格观察怀孕时间,药流需要在7周也就是45天以内。 手术流产术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕,并且确定受孕的天数及孕囊的大小均适合进行无痛人流。 一般怀孕35天以上,宫腔内孕囊在B超下就清晰可见,此时孕囊不大,而且子宫壁也较厚,孕囊容易取出。医生可通过宫腔镜可视技术将孕囊吸出,相对来说,对身体的伤害小、手术风险低,恢复的快,由于手术难度低,相应地手术费用也会降低。 怀孕超过70天的患者也要及时去医院进行检查,因为个人体质情况不同,孕囊发育速度和大小也会有差异,如果孕囊尚未超出安全人流范围的女性也可以选择做人流。 为什么要在相应的时间段内做人
出血淋漓不净 人流没干净表现为长时间内出血并伴有腹部胀痛,且时间比较长。 注意:流血超过一周要及时到医院检查。 恶心,厌油腻 人流不全会跟人流前一样出血,恶心、呕吐等症状。 注意:跟孕吐的情况相似。可吃清淡点的食物,并且及时去医院检查。 感染 产生感染。手术不完全,伤口也没完全的恢复好,宫颈口松弛都会导致细菌侵袭子宫及盆腔,导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病的发生。 注意:护理好私处的卫生,勤洗勤换,禁性生活一个月。 持续腹痛 由于没有完全排除的胚胎组织导致女性腹痛、流血,还应该考虑到子宫是否感染的情况。 注意:不可贸然止痛,腹痛难忍时,去就近医院治疗。 发热 长时间流血
甲硝唑 适用于: 主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。 用量: 由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。 注意事项: (1)经肝代谢,肝功能不全者药物可蓄积,应酌情减量。 (2)应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠 潴留。 (3)可诱发白色念珠菌病,必要时可并用抗念珠菌药。 替硝唑 适用于: 该品常与其他抗需氧菌药物联合用以治疗各种厌氧菌[1] 引起的败血症、呼吸道感染、腹腔盆
手术流产前注意事项 手术流产前检查 关于无痛人流的检查,一个都不能少的。女性朋友们在做无痛人流前,千万不可因为自己懒得做或是因为想省钱,从而把相关项目漏掉了。 确诊 人流前必须由医生经过HCG和B超诊断确诊为宫内孕者。 性生活 人流术前一星期内避免性生活。积极治疗阴道炎症以及感冒。 禁食 无痛人流前要禁食、禁水6个小时,应保持空腹。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是,如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害;或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性,是不适合进行人流。 清洁 无痛人流手术后至少好换一条干净的内裤。人流手术前一个晚上要洗澡,更衣。 衣着 手术之前裤子尽量穿宽松的,自备卫生巾、卫生纸。一般医疗机构方面没有
流程的区别 药物流产: 不经过手术操作,不存在人为地将细菌带入宫腔的可能,因此术后感染的机会就会相对减少.但是药物流产后出血时间比较长.长时间的阴道出血为细菌的生长繁殖提供了沃土,而由于药物作用和不断地阴道出血,宫颈内口也处于松弛状态,此时如果有细菌上行感染,同样也会引起盆腔炎症. 人工流产: 经过手术操作,人为的将器械带入体内,术后感染的机会相对大些。但是人流后出血时间比药流短。 孕期的区别 药物流产: 药流仅适合于怀孕49天以内的正常妊娠者。在进行药物流产之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小,胎囊超过2.3 厘米的不适合做药物流产。 人工流产: 人流适合怀孕14周以内的孕妇,如选择做人流手术的话,最好
人工流产恶露多久干净? 一般地讲,无痛人流后3-5天时间恶露就会干净,最多也就10-15天就会干净。 注意:如果超过这个时间恶露还不干净的话,就要引起重视。 引起恶露不净的原因 一是组织物残留 可因妊娠月分较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛,如果因为宫内残留,需要及时到医院清宫,把残留物清理出来,否则,容易感染,甚至引起大出血,影响身体健康。 二是宫缩乏力 可因人流手术后未能很好休息,或平时身体虚弱多病,或手术时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。可以服用些增加宫缩的药物,比如益母草等,平时注意休息和营养的补充。 三是宫腔
人工流产前能不能吃饭? 在无痛流产术前六个小时是禁止进食的。 妇科专家指出,手术前需禁食、禁水四小时。人流前1周内应避免性生活,术前1天要洗澡更衣,避免着凉和感冒。但是需要注意的是,如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害;或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性,就不适合进行手术。 人工流产前为什么不能吃饭 因为无痛流产手术是通过静脉全身麻醉施行的一个手术。虽然手术的麻醉时间很短,只有仅5至15分钟,但是她们在麻醉药物睡眠状态中,即全身麻醉状态下,意识是丧失的,此时全身的肌肉都处于松弛状态,有效的咽喉吞咽反射会受到抑制,先前吃入胃内的东西会涌回口腔,如果有来不及吞下的呕吐物会呛入呼吸道,更会引起吸入性肺炎,甚至堵塞呼吸道导致憋气、发绀、窒息等麻醉意外情况发生。 人工流产前的准备事项
人流综合征又称心脑综合征 发生率12%,受术者突然出现心动过缓,心律失常,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生昏厥和抽搐; 注意:术前保持良好的心态,不用过于紧张,可以叫家人陪伴。 盆腔感染 若术前有生殖器炎症未经控制,或手术当中未严格执行无菌操作,术后可造成盆腔感染,应立即进行抗感染治疗。 注意:术前必须确诊私处无炎症才可进行手术流产,记得选择正规的医院。 输卵管炎症阻塞 当受术者患有宫颈炎或是手术时消毒不严,会将细菌带入宫腔,这样就会引起输卵管炎而造成输卵管阻塞导致不孕。术后体质虚弱,两周内如果有致病菌的感染,容易出现子宫内膜炎、盆腔炎等。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗,即可转为慢性炎症也能导致不孕。 注意:要避免辛辣、油腻等刺激性
人工流产多久可以同房? 人工流产后至少一个月或40天才可以同房。正确的应该在首次月经干净后再恢复同房。 一般而言,人流术后应该待身体恢复好后才能同房。人工流产后两周恶露便干净了,但要等至少一个月或40天之后才能恢复同房。这不仅是因为人工流产后,人的心理状态和体力需要一个恢复的过程,更重要的是子宫、卵巢等性生殖器官需要一个充分的修复与调整阶段。 人工流产后过早同房的危害 人流后过早同房是有很多危害的,因为,人工流产以及自然分娩后,子宫腔都会遗留大面积的创口,同时阴道壁及子宫颈口都已张开,宫颈粘液栓消失,特别是子宫颈及宫腔的分泌物都偏碱性,改变了阴道的酸性环境,使病原体容易繁殖。 这个时候宫口松弛,内膜脱落,局部防御能力下降,容易引起逆行感染,而造成:子宫内膜炎、附件炎等盆腔炎症,严重了可以引起不孕症。
人工流产负压吸引术 负压吸引术妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者。 手术步骤 1.手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套; 2.前口服米索前列醇,具有软化宫颈, 减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用; 3.受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾; 4.详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况; 5.用窥阴器扩开阴道,用探针依子宫方向探测宫腔深度,用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。 6.吸引宫腔,确保孕囊及周围组织吸引干净。 7. 宫腔吸净后,应检查宫颈口有无活动性出血,用纱布拭净阴道,如需同时放置宫内节育器者,可按常规操作; 8. 检查吸出物胚胎及绒毛是否完整,测量出血量。 9. 检查子宫收缩情况
产前准备
分娩方式
早产难产