秘密1 选择合适年龄分娩 　　满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。  　　首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。  　　大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。  　　秘密2 孕期合理营养，控制体重 　　宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。  　　正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺

准妈妈们总是会担心即将来临的分娩时刻能不能顺利进行，有些关于顺产的“流言”就也一直传来传去。其实，想要顺产，有些“良方”是你必须要知道的哦! 首先，我们必须了解影响产程有哪些因素。 子宫收缩 子宫收缩强度越好,生产进程就会越快,而收缩强度又是受准妈妈的年龄、肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约的。 骨盆大小 按照我们通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大，医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题，小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小，通过照X光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中，骨盆的大小不是决定因素，有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不很大由于胎儿小，也会顺利分娩。 很多准妈妈都认为个子高的人容易生孩子，因为她们觉得人的身高与骨盆大小成正比。确实大多数人的身材高矮与骨盆

我们不得不承认，明星效应的确不容忽视，就如剖腹产，在一众女明星艺人的“带动”下，许多大城市掀起了“剖腹潮”。但当你了解剖腹产宝宝的后遗症后，也许你就会换个选择了。 据了解，欧美国家剖宫产比率在10％至15％之间，最低控制在3％，而我国一些大城市的剖宫产比率已高达50%~60%，这个比率反映出国内父母对剖宫产手术愈加认可，但剖宫产会给宝宝带来什么后遗症，估计父母们就不太了解了。 我们为你搜集情况如下： 1．剖腹产男宝宝免疫力更低 据报道，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更容易下降。产科医生抽取刚刚出生的63 名女婴和69 名男婴的静脉血，将其中的免疫球蛋白进行对比。其中自然分娩68 例，剖宫产64例。研究表明，自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大；与自然分娩相比，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差，这一现象在男婴身上表现得更为突出。

导语：做妇科检查碰到实习男医生确实是件让人尴尬的事情，特别是很不幸的碰到一大群实习生的围观，这样的时候你会拒绝吗？其实，抱着尊重科学、实事求是的态度，就没有什么好尴尬的。 　　【事件回放】 　　不孕治了有三年了，一直怀不上，于是决定人工授精。受精前医生说要做一次输卵管制影，检查输卵管和盆腔状况。当天一起做制影的共有五个女孩子，护士们帮我们做好一切准备工作之后让我们在造影室前等侯。这时有一群穿着医生服的年纪二十出头的男子一起走进了造影室。这时我想不会吧，做个造影要这么多医生吗？ 检查遇上实习医生 　　终于轮到我了，我进到里面，护士就让我脱了裤子上床，这时我看到造影室里有一面玻璃，那些男医生都在那面玻璃后面看着。护士又催了我一次让我脱裤子上床，我不情愿照做了。天啊，除了我老公，我还从没在一群陌生男人面前把裤子脱光。脱了之后，我本来是打横躺在他

　　进入孕后期，孕妈妈应该做她的第四次产前检查了。 　　妊娠28周，准妈妈应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外，应增加胎儿位置的检查，包括3个内容： 　　胎产式：胎儿身体长轴与母体长轴的关系，两轴平行者称为直产式，两轴垂直者称为横产式。 　　胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，直产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。 　　胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。 　　根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见，横位少见。胎先露以头先露多见，臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。 　　在各种胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因。 　　胎位异常对于母体的影响包括：会导致产程延长；容易发生软产道损伤；常

提问：guest　　回答：杨祖菁（上海新华医院妇产科主任，围产医学专家） 　　guest：孕29周5天，双顶颈7.6cm，胎心141。股骨5.5cm，胎盘厚2.4cm，羊水指数9.1cm，脐绕颈2周，这样对胎儿有何影响？要注意什么？能顺产吗？[14:25:01] 　　杨祖菁：胎儿发育还可以，只是脐带绕颈要注意，必须注意自己的胎动，如有异常及时到医院。[14:28:16] 　　guest：如何知道胎动是否异常？[14:33:25] 　　杨祖菁：胎动比平时动得厉害或动得减少。[14:35:35] 　　guest：我2年前做过子宫肌瘤切除术（巨大，1824），现在胎儿又脐绕颈，能否要求提前剖腹产，孕几周剖？[14:37:14] 　　杨祖菁：可以剖宫产，最好也要在足月，要当时检查后才能决定。[14:40:57] 　　guest：办理转院时，很犹豫，担心自己做过巨大肌瘤手术，影响剖宫

提问：guest　　回答：宋善路（复旦大学附属儿科医院副主任医师） 　　guest：我22周＋4天产检B超结果显示：胎儿肾盂宽0.4×0.5cm，很担心。[14:02:50] 　　宋善路：肾盂分离在1公分以内，通常临床意义不大。[14:03:22] 　　guest：医生建议我两周后B超复查，您看有必要吗？两周就做B超对胎儿有影响吗？[14:09:03] 　　宋善路：应该说，还是很有必要的，通常B超对胎儿的影响并不大。[14:09:45] 　　guest：如果确实有问题，在怀孕期间能预防或治疗吗？[14:10:34] 　　宋善路：有许多孩子发生肾内积水，其原因可能是先天性的，并无特别的办法能够防止其发生。[14:12:05]

　　·超声波产前诊断 　　最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。 　　优点：无痛苦、快速，可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。 　　·羊膜腔穿刺 　　羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术，用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。 　　许多孕妇害怕做此项检查，但医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不异常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。 　　·绒毛细胞检

　　如果你想拥有一个健康的宝宝，那么除了提前看牙，打疫苗，补充叶酸外，还应做一项病毒四项的检查。但多数孕妈妈很可能并不知道这项检查对自己的怀孕有多重要！ 　　专家表示：这是一项检测先天性梅毒、乙肝病毒、沙眼衣原体、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒的检查，如果你感染了这其中的任何一种病原微生物中的一项，都很容易造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿。 　　专家提示：病毒四项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免一些不必要的悲剧的发生。如果感染了这些病毒，也没有关系，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代的。

　　一个孕妇肚子被人踢了一脚，结果什么事也没有，请问为什么？　　这是电影《阿呆拜寿》里的一道智力测试题，据说是按照英国剑桥入学考试的标准制定的。答案，相信很多人都知道——踢她的是肚子里面的胎宝宝。而这个“踢”的动作就是我们所说的胎动的一种了。　　一个朋友怀孕3个多月，每次碰到我都会问我：“为什么我还是感觉不到宝宝踢我呢？”如此渴望被“踢”，相信没有做过妈妈的人是无法体会个中滋味的。在宝宝出生之前，当妈妈的都是靠着感知宝宝各种各样的胎动来和了解宝宝的生活规律、健康状况的，而肚子里的宝宝也是通过这样的“拳打脚踢”来和妈妈“聊天”的。因此，准妈妈在孕期里一件很重要的事情就是数胎动。　　从什么时候开始能感觉到胎动？　　尽管胎动很早就有了，但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话， 妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。　　为什么有人能很早就明显地感觉到胎动，而有些不容易分辨呢？　　影

提问：guest　　回答：郁凯明（上海市第一妇婴保健院产前诊断中心教授，围产医学专家） 　　guest：我二十八岁，AB血型，孕十八周，第一胎，月经正常，其它全部正常，但现唐氏筛查结果为1:390，医生建议做羊水穿剌，请问郁医生这样有必要吗？【15:16:21】 　　郁凯明：筛查不是诊断，具体评估筛查结果应根据当地实验室的切割值，如小于切割值表明风险率低，没必要做羊水检查。【15:24:29】 　　guest：什么叫切割值呀？切割值的标准是多少？唐氏筛查的甲胎蛋白(AFP)结果61.5，参考值30.6. 绒毛膜促性腺激素(B-HCG)结果45.8，参考值15.4.评估值是1:390，这样属于实验室的切割值吗？【15:28:44】 　　郁凯明：就是判断高危和低危的参考数值，如我院的判断标准是以1：270，小于该标准，如1：390就认为是低风险【15:33:21】 　　guest：

提问：guest　　回答：郁凯明（上海第一妇婴保健院产前诊断中心教授、围产医学专家） 　　guest：请问先天愚型筛查概率是多少？穿刺风险率是多少？[14:03:28] 　　郁凯明：各实验室有自己的切割值，如风险率大于所定的切割值，要考虑做羊水染色体核型检查。[14:05:20] 　　guest：我筛查结果是1:400，请问：是否需要进行羊膜穿刺？[14:05:20] 　　郁凯明：如按我院实验室的筛查结果，大于1:250为高风险。[14:07:57] 　　guest：由于我一直没有孕吐，我翻过书，据说吞吐是因为产生了HCG，而先天愚型又与HCG不足有关，我现在有必要做羊水染色体核型检查吗？[14:09:12] 　　郁凯明：先天愚型孕妇血清中HCG往往是增高的，如要确定胎儿是否患有该病，羊水染色体检查是确诊的方法。[14:14:34] 　　guest：另外，我一点没有孕吐反映

提问：guest　　回答：郁凯明（上海第一妇婴保健院产前诊断中心教授、围产医学专家） 　　guest：我10月16号的月经，昨天（12月1号）去医院检查。尿检阳性；B超结果：宫高55mm，内膜厚18mm欠均，胚囊未见。请问要紧吗？[14:04:24]) 　　郁凯明：如月经规则，目前应该可以看到胚囊和胚芽。[14:05:29] 　　guest：我用了排卵试纸，估计是11月3号排卵的。怎么我12月1号去，胚囊还没看到呢，问题是不是严重？医生让我过一周复查。我到底是怀了还是没怀？[14:13:36] 　　郁凯明：可以去医院做一次血BHCG测定，判断是否怀孕。[14:15:26] 　　guest：看不到胚囊，需要再做B超吗？[14:16:11] 　　郁凯明：如无出血和明显腹痛，可间隔两周后再复查B超。[14:27:01] 　　guest：查血的话，如果是怀孕就一定怀了吗？[14:2

　　孕检B超测量数据的说明： 　　CRL——从胎儿头部到臀部的长度，又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间，每个胎儿发育状况还没有太大差异，因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。 　　BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。 　　FL——胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。 　　APTD——腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。 　　TTD——腹部的宽度，又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。

B超的功劳 在医学领域中，B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。尤其是在产科，它能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程，自停经第五周一直到整个临床妊娠期，均可用超声显像作出有效的诊断，获得胎心、胎动的资料早于其他检查，不仅是确诊妊娠的依据，且能鉴别胚胎是否存活，中晚期妊娠可提供生长发育的资料，对某些胎儿畸形及胎盘的形态与位置异常等，超声诊断可作出诊断，彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉，胎儿体内肾动脉，脑动脉等大血管的血流参数，可评估胎盘的功能，胎儿是否有宫内缺氧窒息等。介入超声的发展，使孕早期绒毛的吸取，脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。超声显像已成为产科临床工作中不可缺少的手段之一。几乎每个孕妇都曾经历过B超检查。 对B超的质疑 然而，随着优生优育观念深入，医学领域、社会、家庭，还有那些等待做爸爸妈妈的准父母们，都B超这种产科

提问：guest　　回答：郁凯明（上海第一妇婴保健院产前诊断中心主任医师，教授） 　　guest：郁教授，您好！我已经35岁了，停经九周但实际B超显示胚胎只有六周，不见胎芽。人绒毛膜促性腺激素53870。请教郁教授胚胎发育正常吗？[13:58:47] 　　郁凯明：如果月经周期不规则，有可能是排卵延迟，目前如无出血现象，可间隔10天左右再复查B超。[14:00:37] 　　guest：谢谢您的答复，但我的月经一向很规则，前后不超过两天，而且刚到时间没来月经已经查出尿液呈阳性。这种情况也会是晚受孕吗？[14:02:38] 　　郁凯明：如无异常症状，间隔7－10天B超复查，如仍未见胚芽和胎心博动，提示胚胎已停止生长。如出现胚芽和胎心博动，提示胚胎在生长。还有是否末次月经记错或出现排卵延迟？[14:04:40] 　　guest：都没有记录错误，排卵延迟的机会，我觉得不大，因为每月月经很

如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病，那么你很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠？还是冒险继续怀孕？其实这些完全可以靠孕前检查来避免。 一般体检不能代替孕前检查 很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗？专家认为，一般的体检并不能代替孕前检查。 体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。 必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的： ●检查一：生殖系统 内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。 目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流

怀孕第36周，我到医院例行检查时，查出胎儿脐带绕颈。 按照规定我做了B超检查，检查完的时候我看见B超单子上写着：胎儿头部见“V”压迹，可能脐带绕颈！ 我问检查的医生你怎么知道胎儿脐带绕颈了？B超医生说：“在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈后方有‘V’形压迹，脐动脉AB值＜3.0。 脐带绕颈一周，但是比较松弛。”我说：“万一是绕两周三周呢？会不会弄错？”B超医生说：“我们这是彩色多普勒超声检查，不会弄错的，绕两周的会显示‘W’形状，如果还多几周，那就是波浪形的了！” 我想不通，好端端的怎么会脐带绕颈？ 医生说：“这没什么奇怪的？脐带绕颈与脐带长度及胎动有关，如胎儿较多的自动回转或外倒转术，都可能导致脐带绕颈。” 医生说脐带绕颈一般没什么危险，不必过于担心 我担心地问，脐带绕了胎儿的脖颈会不会勒坏孩子？医生非常干脆地回答：

什么是绒毛组织活检？绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分，从这些组织可以很清楚地、准确地检查整个胎儿是否在遗传方面正常或异常，又因为它很容易获得，所以用来作为产前诊断的一种办法，来帮助医生了解胎儿是否正常。 那些人需要做绒毛组织活检？生过遗传疾病孩子的妇女，由于再次妊娠有一定的几率再次发生遗传性疾病，因此再次妊娠的早孕期妊娠7～9周，医生会建议她做绒毛组织活检。如果结果不正常，就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠，此时终止妊娠也较为容易。 绒毛组织活检有无危险？该操作可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操作本身，孕妇并无什么痛苦，只是个别孕妇由于操作的刺激可能发生流产，或有时操作引起创伤等危险，医生需要十分注意，在不断地改进操作的情况下，这些危险会逐渐地减少。

妊娠期间，孕妈妈简直成了个“玻璃人”，一切的一切都要小心翼翼，稍有不当，就可能出现怪问题，就拿睡姿来说，平常人怎么睡都可以，可孕妈妈不行。 那些习惯于仰睡的孕妈妈可要注意了，小心“仰卧位低血压综合征”，这是一种在特定的仰卧位时导致的血压急骤下降的一系列症候，甚至会导致休克，一般症状轻的孕妈妈临床症状很快消失，严重的可持续至改变体位为止。 ·发病原因 1、人的血压高低，与心脏排出血量、循环血容量、血管外周阻力、血液粘稠度、血管弹性等因素有关，而这些因素又受到神经系统的调节； 2、随着胎儿不断增大，仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心排血量迅速下降，血压随之降低； 3、增大的子宫还会压迫横隔，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，同样导致血压下降。 4、妊娠晚期，子宫本身的用血量约占全身的16