怎么确诊乳腺纤维瘤

1.彩超

能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。

乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物，多可见光滑清晰的包膜回声，肿块后方回声正常或轻微增强，可见侧方声影，肿块内可见伴声影的粗大钙化。

彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号，RI<0.7。

2.乳腺X线摄影

青春期女孩，致密型乳腺，不适宜进行乳腺X线摄影。

中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块，也可呈分叶状，直径多为1～3cm，边缘光滑清楚，与等体积的正常腺体比较，肿块呈等或稍高密度，周围可有低密度晕环。

部分病灶内可见钙化，钙化多位于肿块中心或边缘，多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状，也可相互融合成大块状，占据肿块大部或全部，与乳腺癌的成簇沙粒样钙化灶不同。

3.乳腺病灶活检

根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块，可采取穿刺或手术切除的方法，进行组织病理学检查，明确诊断。

得了乳腺纤维瘤怎么办

1.密切观察、定期随诊

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。

2.外科手术切除

(1)观察过程中，如乳房自查或去医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号，应手术切除。

(2)乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。

原因：

a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。

b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。

(3)青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤)，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。

(4)有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。

3.乳腺微创旋切手术

选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。

切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发，但可再发。