心绞痛怎样治疗？心绞痛是什么原因引起的让你秒懂

近日《密室大逃脱》大热，其中有一期节目组安排了骑单车，而且是以很快速度骑，某嘉宾从车上下来一直捂着心脏处，表情很难受。他在接受采访时表示自己半个月来睡眠严重不足，如此剧烈运动后出现了心脏疼。专业人士指出，这可能是心绞痛发作。心绞痛怎样治疗？心绞痛是什么原因引起的，这个问题引起观众热议。

心绞痛是什么原因引起的？心绞痛并不神秘，心绞痛就是提示心肌缺血缺氧了！（缺氧发生了无氧代谢，无氧代谢产物如乳酸等，就是引起心绞痛的直接物质基础。）

那么心肌为何会缺氧呢？首先，心脏是身体里不折不扣的耗能大户。

心脏重量占全身体重的0.5%左右，但其血流量达全身血流量的5%，耗氧量占全身耗氧量20%。剧烈运动时，心率加快，心肌耗氧量激增，就可能发生氧气供应不足的问题。

这虽然是一个原因，但其实健康人的心率储备也是很大的，心绞痛是什么原因引起的？为何年轻小伙会发生心肌供氧不足呢？

心绞痛是什么原因引起的？虽然冠状动脉的微血管病变、血管痉挛也可引起这两种心绞痛，但最多见的是冠状动脉的主要分支发生了粥样动脉硬化，血管内部产生了一堆永久性的“垃圾”造成管腔狭窄造成的。这堆动脉内的垃圾就叫粥样动脉硬化斑块。管腔狭窄导致冠状动脉血流储备减少，在心肌需要更多的血液时，就会发生心绞痛。

所以说，心绞痛是什么原因引起的？一句话，多数都是因为心脏血管里长了斑块！学名是冠状动脉粥样硬化病，简称冠心病。

斑块也有两种，一种稳定性斑块，也叫硬斑块，斑块比较硬，有个较厚的外壳，皮厚馅儿少。这种斑块导致稳定性心绞痛。

另一种就是不稳定斑块，也叫脆弱斑块，软斑块，皮薄馅儿大，容易破裂。这种不稳定斑块破裂时，会引起局部血栓形成，发生不稳定心绞痛！

心绞痛怎样治疗？既然病根在于血管里的斑块，当然也要从斑块入手啦！不过，斑块一旦形成，就不可能恢复到原来光滑干净的血管内皮的正常状态。

先说说不稳定斑块，不稳定性心绞痛怎样治疗？不稳定性心绞痛危害仅次于心绞痛，治疗方式要以强硬手段镇压斑块，进行血管重建治疗（也就是装血管支架、搭桥手术等）。

对于稳定斑块，只要继续稳定，并且用保守治疗减缓其进展，可以让它不要继续增大甚至恶化变成不稳定斑块。

具体来说，稳定性心绞痛怎样治疗？生活方式调整，戒掉以前易于形成血管斑块的生活方式，生活中还要避免诱发心绞痛的因素，减少心绞痛的发作次数。

心绞痛发作时，立即使用能扩张冠状动脉血管管腔的药物，这类药物西药有硝酸甘油，中成药有麝香保心丸等。麝香保心丸在起效时间上和硝酸甘油一样快，而且能避免硝酸甘油的头痛、脸红、低血压等不良反应，因此，选择中成药的患者更多。

胸痛胸闷不发作的缓解期，心绞痛怎样治疗？也要按时吃药，有β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，抗血小板药，将血脂药等等。目的是维护现状不恶化，近年来能“药物搭桥”的中成药麝香保心丸让不少人看到了治愈冠心病的曙光。

2018年，《自然》（Nature）杂志旗下子刊《实验室研究》（Laboratory Investigation）刊发的一项研究阐述了麝香保心丸具有治疗性血管新生的作用的机制，也就是“药物搭桥”，这是一种促使心肌长出新的血管分支，代替堵塞的老血管的作用，也就解决了心绞痛发生的根本原因，虽然这一作用较为缓慢，但已成为科研的重点方向，希望在不久的将来，有更大的突破。

参考文献：

1.中华医学会心血管病学分会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南2018.

2.中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识2017. 中国中西医结合杂志2017年.

3.中华医学会心血管病学分会.稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志2018年.

4.Yuan X, Han L, Fu P, et al. Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investigation. 2018（Jun）；98：S783-S798.