诊断篇：如何判断是否感染了手足口病？

粘膜和肛周等特殊部位有小水泡样（半颗米粒大小）的皮疹（疱疹）；疹子的特点是四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，此外，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。不过，最新发现的一个手足口病典型症状是，口腔部疱疹有明显的疼痛感，家长应注意观察。 

 

      合并症  

　　手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。  


 

      易混症状    

      小儿手足口病因为与几种常见病如上呼吸道感染、水痘等很相似，不好鉴别，所以家长更应该仔细观察。一般水痘是呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延；而疱疹性咽炎虽然也会发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹；单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。   
  
      而如果孩子染上了手足口病，一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹，皮疹的颜色是红紫色，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。  

    具体病情:

    1、溃疡性口腔炎 可以不发热，表现为口腔内出现数个溃疡。

    溃疡性口腔炎是小儿时期很常见的口腔感染性疾病。口腔溃疡常发生在舌、颊、上腭、唇内侧及咽部等处。有的扩展唇外面及口角。初起时口腔粘膜充血与水肿，不久出现大小不等的溃疡，有的连成大片，溃疡面呈灰白色。小儿疼痛难忍，哭闹不安，难以进食。大部分伴有发热，体温在38～39℃。必须及时治疗。首先做好口腔护理，每天要坚持彻底清洗口腔1—2次。常用2%的双氧水或1：2000的高锰酸钾(欲称灰锰养)以棉球蘸洗溃疡面，轻轻的反复洗净。然后用淡食盐水将溃疡面上的坏死组织及口内的双氧水液(或高锰酸钾液)冲洗干净，再局部涂药。口内常用的药有：冰硼散，1%龙胆紫等，含抗生素鱼肝油等。唇部溃疡暴露口外容易发干，应涂抹如红霉素软膏或磺胺软膏，不宜用紫药水。其次，患儿如发热较高或不进食者，应