如何给宝宝选择安全、合适、放心的益生菌？

有事没事，爸妈都爱给宝宝吃点益生菌。但面对市面上各式各样的益生菌，宝爸妈们不知所措了。

此外，在服用益生菌的宝宝，什么时候要停止吃益生菌，也是宝爸妈们难以把握的问题。

如何给宝宝选择安全、合适、放心的益生菌？和科长一起揭开益生菌神秘的面纱吧。

按年龄和环境选益生菌

如果宝宝比较小，尽量选择散剂或颗粒剂，如整肠生、常乐康、培菲康、妈咪爱、乐托尔、亿活，方面冲服。

如果出门不方便冰箱保存，可以选择整肠生、妈咪爱、适怡、乐托尔、亿活，这些药物常温保存即可。

如果宝宝有乳糖过敏的情况，可以选择常乐康、培菲康，这两种药品不含有乳糖。

不过， 益生菌只是在腹泻治疗的证据比较强，其他方向的应用还缺乏足够的证据。

对症选益生菌，宝宝才能好得快！

■腹泻

①感染性腹泻病：对细菌或真菌感染性肠炎，在给予敏感抗生素或抗真菌药物治疗的基础上，推荐联合使用益生菌药物。

②抗生素相关性腹泻和肺炎继发性腹泻：双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌药物。

③艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎，布拉氏酵母菌有更可靠的证据支持。

④迁延性和慢性腹泻：连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病程2周-2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。

建议使用：双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌药物。

给宝宝吃了益生菌后，腹泻更严重了？

影响益生菌疗效的最常见的原因：药物相互作用的原因。

另外，腹泻的原因多种多样，不是所有腹泻都因菌群失衡引起，也有本身肠道消化酶活性降低或蛋白过敏的原因，如乳糖酶活性降低导致乳糖不耐受出现的腹泻。

而且益生菌本身不是止泻药，给药后不是立马就能止住腹泻。

还有，使用活菌类的益生菌一定要剂量足够，否则在经过强酸性的胃液的过程中，可能会导致部分益生菌的灭活。

■功能性便秘

双歧杆菌三联活菌散等。

解决便秘的主要方法是增加粪便中水分，这些水分并不是靠喝水获得，而是要通过结肠内细菌败解纤维素，产生短链脂肪酸和水。

故解决便秘，仅服用益生菌，效果会有限，应同时服用纤维素，比如：乳果糖，还要努力增加饮食中纤维素摄入（如蔬菜，特别是绿叶菜）。

■预防反复呼吸道感染

双歧杆菌三联活菌散等。

■乳糖不耐受

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，枯草杆菌二联活菌颗粒，双歧杆菌三联活菌散和酪酸梭菌二联活菌散等。

推荐使用这些菌株制成的制剂（买不到乳糖酶的麻麻们请接收福利！）。

■湿疹

双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌乳杆菌 三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、凝结芽孢杆菌活菌片、布拉酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散等。

这是国内专家的最新建议，被宝宝湿疹困扰的爸妈们的福利哦！

对高危人群湿疹的预防，特别是婴幼儿，国外研究结果不一致，可以试用国内研制生产的益生菌制剂。

■肝胆疾病

对新生儿高胆红素血症和母乳性黄疸，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌等益生菌药物作为辅助治疗。

肝病患者往往存在肠道菌群紊乱，严重肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化及肝功能衰竭等存在着不同程度的内毒素血症。

对肝病（包括婴儿肝炎综合征）患者，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌和芽孢杆菌等益生菌药物作为辅助治疗。

防治高血氨，推荐使用乳果糖作为辅助治疗。

■功能性胃肠道疾病

肠易激综合征就是“肠道脾气不好易激动易怒”的赶脚，持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要表现。

推荐使用：双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌药物，能够全面缓解肠易激综合征的症状。

从以上可以看出，就算是针对同一种症状，目前市面上相应的益生菌制剂选择也非常多。

而在选择益生菌制剂时，又需要考虑多方面的的因素，因此，建议宝爸妈在为宝宝选择益生菌制剂时，最佳的方法是咨询专业人士，例如儿科医生。

什么情况下停止给孩子服用益生菌？

■根据不同症状，需要益生菌治疗的时间跨度比较大

①最终取决于宝宝的情况，以及临床医生的决策。

抗生素相关腹泻：大部分的临床益生菌治疗时间都是在7-10天内（决定于抗生素使用时长）。

湿疹：一般一个疗程就是是1个月。

反复呼吸道感染：许多时候持续2-3个月。

这个跨度最终取决于宝宝的情况，以及临床医生的决策，所以不是特别好完全说明。

②一般来说，益生菌使用时长大概在2周-1个月之间。

不要自行给宝宝减量或不吃完整个疗程，否则影响效果。宝爸妈可再带宝宝咨询儿科医生，调整益生菌种类或剂量。

尤其对于早产及免疫功能低下的宝宝，一定要在医生指导下选择益生菌，以免出现真菌血症、菌血症等不良反应。

③如果宝宝服用益生菌以后症状得到改善，建议宝爸妈也还有遵照医嘱继续让宝宝坚持服用益生菌一段时间，给宝宝一段时间让新建立的健康肠道菌群生态稳定下来。

如果宝宝在服用益生菌制剂过程中出现任何不适，如胃肠不适、大便增多、排气增多等，也应及时复诊，与医生商议，酌情调整益生菌制剂/剂量。