红眼病医学上称为急性结膜炎，是由细菌或病毒感染引起的，主要通过接触传染，春夏季极易流行。 　　该病传染性极强，只要健康的眼睛接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西，如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具或门把手、钱币等，就会受到传染，在几小时后或1—2天内发病。小儿生性好动，如不注意预防，往往一个孩子得病很快蔓延全家或整个幼儿园。 　　红眼病的主要临床特点是双眼先后发病，发病后眼部明显红赤、眼睑肿胀、发痒、怕光、流泪、眼屎多，一般不影响视力。由病毒感染的红眼病，症状更明显：结膜大出血、前淋巴结肿大并有压痛，还会侵犯角膜而发生眼痛，视力稍有模糊，病情恢复较慢。 　　眼科专家提醒：春季大气温暖，加强预防是防治小儿红眼病的根本途径，尽量不要带或少带孩子去人口密集的公共场所。若小儿已感染上红眼病， 　　一、应进行适当隔离，不要让患儿串门，暂时不要去幼儿园，不要到理发店、浴池，以免疾病蔓延； 　　二、患儿

  　　冬末春初是宝宝呼吸道疾病高发季节，包括呼吸道传染病，如流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)，是脑膜炎双球菌引起的小孩脑膜化脓性疾病。每年二月至四月，是发病高峰期，成人可通过隐性感染免疫而不发病，但成人的鼻咽部可带这种细菌，通过呼吸道(以咳嗽、打喷嚏、讲话等形式)传给他人。因此，这种疾病的传染源是病人和带菌者。 　　流脑细菌通过空气、飞沫侵入宝宝的鼻咽部进行繁殖，并产生大量的内毒素，宝宝身体抵抗力差，此细菌及内毒素通过血液及血脑屏障进入体内和脑部，引起败血症和化脓性脑膜炎。婴幼儿特别容易发病。 　　生病的孩子有这些症状 　　★起病急，病初有鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道症状，临床上常常容易被忽视。随即发热，热度很高，寒战、乏力、哭闹不安，大孩子有头痛、呕吐等，重者表情呆滞，面色难看。 　　★因为细菌经血液引起败血症，细菌堵塞小血管，所以这时在宝宝皮肤上可看到大小不等的出

春天来临，如何识别、预防4种孩子易患的传染病，儿科专家给大家做了介绍： 　　麻疹是由病毒引起的呼吸道传染病。经过初期打喷嚏、咳嗽、头疼、发热、流泪等感冒症状后，会在颊黏膜出现麻疹斑。麻疹患者是惟一的传播源。 　　水痘主要表现是发烧，会出现米粒大小红色豆疹。皮疹主要出现在前后胸、腹背及 头面、头皮、脚底，手指、手掌也可出现。可选用散风清热、利湿解毒的中草药治疗。疱疹可涂紫药水促进疱疹吸收结痂和预防细菌感染。 　　猩红热多发年龄1—10岁，主要表现是发烧、嗓子疼。发烧1—2天后，全身可见到皮疹。皮疹常常持续3—5天，然后逐渐减轻消退，体温也随之正常。 　　流行性腮腺炎俗称“痄腮，多发于4—15岁儿童，主要表现是发热、全身不舒服，1—2天后腮腺肿大，进食及咀嚼时疼痛明显，有一部分孩子下颌的颌下腺也会肿大。 　　预防这些疾病的办法是尽量少去人多的公共场所，居室要经常开窗

　　医学认为，尿床多是由于小儿大脑功能有障碍造成的，因此又称功能性遗尿症。引起这种病的最常见原因是精神因素，例如受惊、过度疲劳、来到新环境、不正确的教育等。  　　如果小儿从小尿床且从未停止过，医学上称为原发性遗尿症或夜尿症；如果小儿在2—3岁已能控制夜间排尿，但以后又出现夜间遗尿，称为继发性遗尿症。遗尿症一般到12—18岁后可痊愈。 　　对尿床小儿矫治不可用限水的方法，因为小儿体内水份占体重比例较成人高，而且对水缺乏的代偿能力不足，饮水过少对小儿健康有善。如果白天限水过度，孩子总是口渴，到晚上会大量喝水，这样，孩子睡觉时尿液也增加，尿床会加重。正确的做法应该是从小对小儿进行排尿训练，根据孩子尿床的情况，白天稍增加饮水量。在孩子要排尿时，让其憋片刻，以锻炼膀胱的收缩能力。如果小儿膀胱的功能有所改善，膀胱的储尿量增加，小儿睡眠时排尿次数减少，

  　　急性肾炎是青少年中比较常见的疾病，如治疗不及时或治疗不当，易转变为慢性肾炎，之后可发展为肾功能不全、尿毒症和肾功能衰竭。许多人都知道本病的预后较差。虽然随着医疗技术的提高，治疗手段的增加，除药物治疗外，上述患者还可以接受腹膜透析、中药结肠灌注、血液透析、最终换肾等治疗，可以改善病人临床症状，提高生活质量，减轻病人痛苦，延长生存期。可是这一来花费也很大，给病人、家属乃至国家增加负担。 　　根据临床医师的观察，有相当一部分慢性肾炎是由于未能及早发现急性肾炎的早期症状，延误治疗所造成的。部分急性肾炎患者发病前有一个感染阶段，尤以秋季、学龄前儿童、中小学生反复出现呼吸道感染(感冒、发烧)、扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒、脓疱疹、多发性疖肿等多见。如发生链球菌感染，未及时治疗或治疗不彻底，即有可能影响到肾脏，导致排尿减少而浮肿。除存在上述感染病灶外，浮肿是出现较早，也是最突出的肾

　　2岁之前的宝宝夜间尿床是正常情况，因为他们还没有完全具备控制排尿的能力；而2岁半以上的宝宝，60%已经能够控制排尿了。如果3岁多的宝宝仍然经常尿床，那就可以诊断为遗尿症。家长们想出各种方法来防止宝宝尿床，如限制宝宝晚上的饮水，夜间叫宝宝起床小便，训练宝宝练习憋尿等等，但往往收效不大，这是因为遗尿与宝宝先天发育不良、体质较弱有很大的关系。 　　只要宝宝的泌尿系统没有问题，那遗尿症在中医上来讲多与肺、脾、肾的功能失调有关。肾气不足、膀胱失约造成的遗尿尤为多见，因此患有肾炎的宝宝也多伴有遗尿的现象。家长在日常饮食中给宝宝多吃一些补肾的食物，改善肾虚的状况，遗尿症自然就会消失。 　　遗尿症宝宝的食疗法： 　　1.患有遗尿症、肾炎及哮喘的宝宝，在冬天吃一些胎盘粉能起到很好的治疗作用。每晚临睡前给宝宝吃3克胎盘粉(一啤酒瓶盖的胎盘粉是6克)，坚持一个冬天，宝宝的抵抗力会明显增强。具体

小儿包茎 包茎就是包皮口狭小，使包皮不能翻转，从而不能暴露阴茎头(龟头)。其病因有先天后天之分，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。 孩子出生时包皮与阴茎头之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，阴茎勃起，大部分男孩的包皮可自行退缩，外翻包皮显露龟头。但部分男孩包皮口细似针孔，包皮不能自行退缩，妨碍龟头甚至整个阴茎的发育，有的还发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩张力，使包皮不能向上退缩。 ★对策：对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口。此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当孩子阴茎头露出后,再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如果包皮口很紧，不能上翻或属后天性包茎，则应行包皮环切术。手术应在5～6岁

　　医生专家：您好！我的宝宝8个月大时小鸡鸡发炎，医生说由于粘连，只要将其撑开露出小龟头经常洗洗就可以了。这样我一直坚持给宝宝清洗到现在，可是这几天我发现翻开能露出的小龟头部分已经少一些了，并且，我感觉他有点尿频。是不是它又连到一起了，我现在该怎么办呢？为什么我经常给他洗，还会这样呢？经常发炎的“经常”是指多长时间呢？我很着急，不知道对于这么大的宝宝(19个月)怎样的方法才最适合，最有把握的呢？ 婴儿专家回答： 　　经常洗，是指每天，另外，可以考虑手术治疗。

幼女的外阴阴道炎症主要是由两方面原因引起的，一是其外生殖器本身发育尚未成熟，抗感染能力差，如果不注意卫生或保护不当，则易患炎症；二是由阴道内异物引起。幼儿由于好奇或企图解除瘙痒，将发卡、扣针、玻璃珠或某些小玩具放入阴道内，时间长了会引起炎症，使分泌物增多，呈脓血性并有恶臭，久而久之阴道黏膜形成溃疡或炎症而引起肉芽组织增生，将异物埋藏在深部，不易发现和取出，并造成炎症久治不愈。较大的异物，通过肛查就可以发现，较小的异物则须经阴道检查才能发现。B超、X线透视均可协助诊断。应经消炎、止血后在麻醉下取出异物。 　　幼女外阴阴道炎的传播途径主要是通过患病的母亲、保育员以及幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播；也可由于外阴不洁，被大便污染或直接接触污物而引起。感染外阴阴道炎后局部会出现瘙痒，如忍不住用手抓外阴部，还会引起深度感染。患儿大小阴唇、阴蒂红肿，尿道口、阴道口黏膜充血水肿，严重时黏膜破溃、分泌物

沈尔安 　　病例： 　　初春的一天早上，张女士带着她6岁的儿子军军来到笔者的诊室。她说近日发现军军的小便有点异常，有时比较混浊，冷却后变成乳白色，很像牛奶或豆浆，但军军的日常饮食、大便均正常，也照常玩耍。张女士非常担心军军是否患病了。笔者询问了军军的病史，并对他进行了体格检查，并没有什么特殊的发现。嘱他化验小便后，除显示有4个加号的草酸钙结晶外，其余结果也正常。原来，军军的“牛奶尿”情况属于结晶尿，与尿中的盐类结晶有关。这究竟是怎么一回事呢？ 　　原来，尿液是经肾小球滤过、肾小管重吸收和排泄三个过程形成，最终排出人体的代谢产物。小儿肾脏发育尚未成熟，所以肾小球的滤过、肾小管的浓缩及再吸收和排泄功能均较差。健康人的新鲜尿液应该是透明澄清的，或略带点淡黄色。但尿液的颜色也与季节、饮水等有关系。例如，夏季天气炎热，身体消耗的水分多，尿量就相对减少，尿液可能会发黄；反

泌尿系感染是小儿时期的常见病，主要由大肠杆菌引起，其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染，少数为金黄色葡萄球菌所致，偶由病毒、支原体或真菌引起。感染途径有： 　　(1)上行感染：多见于女孩，与尿道短有关； 　　(2)血行感染：多发生在新生儿及小婴儿，常见于上感、脓皮病、肺炎、败血症等病程中； 　　(3)直接感染：邻近器官或组织的化脓性感染，如腹膜炎、阑尾炎等可直接侵犯泌尿道； 　　(4)淋巴感染：肠道与肾、泌尿道之间有淋巴通路，肠道感染时可致泌尿系感染，但较少见。膀胱镜、导尿管，结石、尿路外伤、顽固性便秘及过度憋尿等均可成为感染诱因。感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，易反复感染及复发，以女孩为多见。根据病原体侵犯的部位,可分为下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)及上尿路感染(肾盂及肾实质受累)。 　　治疗原则是控制症状,消灭病原菌,消除诱发因素和防止复发。急性尿路感染时应卧床休息,

5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。这是记者日前在北京儿童医院遗尿门诊了解到的。  　　该门诊主治医师刘小梅说，国外统计显示，遗尿症发病率平均为10%～15%。而小儿遗尿症的病因目前研究认为有多种相关因素如：遗传因素、膀胱功能不完善、神经中枢睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等等。在门诊，医生常需询问遗尿症患儿的家族史，研究发现若父母一方患遗尿，孩子就有1/2的可能性尿床。而继发性遗尿症多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，需及早诊治。 　　研究表明，长期遗尿可对患儿的心理发展造成不良影响，多数尿床儿童存在不同程度的心理问题，这些孩子性格内向，缺乏自信心，不爱与人交往，有不同程度的自卑感，不敢参加一些集体活动如夏令营、军训、旅游等，处事能力差。家长对孩子的责备和惩罚更加重了孩子的心理负担。这必

据世界卫生组织最新统计，全世界已有糖尿病患者1.25亿人，其中儿童糖尿病占糖尿病人的10%—15%，并且其发病率正在逐年增加。儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童，多在10—14岁之间发病，也有早于5岁时即发病的病例报道。 　　医学专家们调查发现，儿童糖尿病发病多在寒冷的冬春季，这种季节性的发病特点似乎又与冬春季病毒活跃且感染机会多有关。国内外的许多资料表明，柯萨奇病素、腮腺炎病素、心肌炎病毒等均可致实验动物诱发糖尿病。当然，病毒感染虽多见，但引起糖尿病的仅为极少数，同一时间内只有约10%的儿童糖尿病是因病毒感染所致。病毒感染所致的糖尿病，其发病时间也不尽相同，一般分为急性发病和相对缓慢发病两类。前者少见，且病情较重。部分儿童感染病毒数日后即表现出糖尿病临床征象，有的于感染后数月才有糖尿病表现，甚至也有于数年后发生糖尿病的病例。因此，在寒冷的冬春季里，为预防儿童糖尿病的发生，

　　我的孩子现在三个多月，近十几天来，大便要相隔6天才有一次，平时一切正常。大便呈黄色，较粘稠 婴儿专家回答： 　　不知孩子吃母乳还是配方奶粉，不知孩子排便时是否为大便干硬、难以排出。如吃配方奶粉，在两次奶间，可适当多喂点白开水，或加点果汁，4个月后可加菜泥、果泥。另外，每天顺时针按摩腹部，每次10-15分钟，每天2-3次，有助于改善便秘。如调整后仍无好转，可去医院检查。

一项新的研究显示，睡觉打鼾的儿童更易尿床。 　　费城大学儿科临床副教授李J·布鲁克斯博士指出，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，表现为夜间睡眠中多次呼吸暂停，打鼾是其症状，易导致儿童尿床。 　　研究人员对160名4至17岁在临床上有睡眠障碍的儿童进行了调查，其中66人尿床。调查结果显示，每小时呼吸暂停次数在1次以上的儿童有47%尿床，而没有呼吸暂停者尿床比例仅为27%。这提示睡眠窒息的儿童易发生夜间遗尿症(尿床)。研究人员说，尿床在学龄前儿童中很普遍，无需多虑。但学龄儿童尿床现象明显减少，7岁儿童中仅有5%存在反复尿床现象，其原因不清。 　　研究人员认为，睡眠窒息儿童易尿床是因为其不能获得平静睡眠，当膀胱充盈时觉醒应答反应降低，不易清醒所致。也可能是呼吸障碍使膀胱压力增加或尿量生成增加所致。对睡眠窒息进行治疗有助于减少尿床，治疗措施包括手术切除增大的扁桃体，夜间佩戴呼吸面罩等。

泌尿系感染是小儿时期的常见病，主要由大肠杆菌引起，其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染，少数为金黄色葡萄球菌所致，偶由病毒、支原体或真菌引起。感染途径有： 　　(1)上行感染：多见于女孩，与尿道短有关； 　　(2)血行感染：多发生在新生儿及小婴儿，常见于上感、脓皮病、肺炎、败血症等病程中； 　　(3)直接感染：邻近器官或组织的化脓性感染，如腹膜炎、阑尾炎等可直接侵犯泌尿道； 　　(4)淋巴感染：肠道与肾、泌尿道之间有淋巴通路，肠道感染时可致泌尿系感染，但较少见。膀胱镜、导尿管，结石、尿路外伤、顽固性便秘及过度憋尿等均可成为感染诱因。感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，易反复感染及复发，以女孩为多见。根据病原体侵犯的部位,可分为下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)及上尿路感染(肾盂及肾实质受累)。 　　治疗原则是控制症状,消灭病原菌,消除诱发因素和防止复发。急性尿路感染时应卧床休息,

江西上饶龚敏问：去年贵刊第4期“宝贝两个月”一文介绍，要注意检查小宝宝是否隐睾，我们按上面介绍的方法做，没有摸到儿子的睾丸，请问宝宝是隐睾吗？如果是该怎么办呢？ 　　――首先让我们了解什么是隐睾，睾丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外，随着胎儿的生长，睾丸慢慢下降，最终应定居在阴囊内。但其在下降时会同时将腹膜一起带下形成鞘状突，在整个下降过程中受到机械性因素或内分泌因素阻止其下降，导致其停在某处，没有到达阴囊，遂产生了隐睾。一般，男婴出生后1岁内睾丸的下降过程尚未停止，因此如果你的宝宝尚未满周岁，不必着急，可以等待其下降。1岁后如果还未下降的就不会再下降了。应做相应的手术，尤其是单侧隐睾患儿。 　　通过激素治疗或许可使病情较轻的双侧隐睾下降到阴囊，而病重的则不能完全到位，但有助于手术治疗。常用的激素如绒毛膜促性腺激素(HCG)，短期使用对宝宝无何影响，停药后其作用会慢慢

医学认为，尿床多是由于小儿大脑功能有障碍造成的，因此又称功能性遗尿症。引起这种病的最常见原因是精神因素，例如受惊、过度疲劳、来到新环境、不正确的教育等。 如果小儿从小尿床且从未停止过，医学上称为原发性遗尿症或夜尿症；如果小儿在2—3岁已能控制夜间排尿，但以后又出现夜间遗尿，称为继发性遗尿症。遗尿症一般到12—18岁后可痊愈。 对尿床小儿矫治不可用限水的方法，因为小儿体内水份占体重比例较成人高，而且对水缺乏的代偿能力不足，饮水过少对小儿健康有善。如果白天限水过度，孩子总是口渴，到晚上会大量喝水，这样，孩子睡觉时尿液也增加，尿床会加重。正确的做法应该是从小对小儿进行排尿训练，根据孩子尿床的情况，白天稍增加饮水量。在孩子要排尿时，让其憋片刻，以锻炼膀胱的收缩能力。如果小儿膀胱的功能有所改善，膀胱的储尿量增加，小儿睡眠时排尿次数减少，尿床就会有所改善。 另

　　溶血尿毒综合征（heomlytic uremic syndrome,HUS）：是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿，国内报道仅数十例，以学龄儿童多见。本症是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一，曾在阿根延、北美、南美洲有过小流行。本病尚无特殊疗法，死亡率曾高达77％，近年来由于综合疗法特别是早期腹膜透析的应用，病死率已下降至4.5％。 　　【诊断】 　　根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征不难作出诊断，但应与其他原因引起的急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。 　　【治疗措施】 　　本病无特殊治疗。主要是早期诊断，早期治疗水及电解质紊乱，及早控制高血压，尽早进行腹膜透折及血液透析。 　　1.急性肾功能衰竭的治疗 与一般急性肾功能衰竭治疗相似（详见急性肾功能衰竭节）。应强调严格控制入量，积

　　肾病综合症（nephrotic syndrome,NS）是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成紧小　球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型（包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等）居多。 　　【诊断】 　　诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量＞0.1g/kg，或＞3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（＞5.7mmol/L,＞220mg%）、低白蛋白血症（＜30g/L,＜3Gg%）均可诊为肾病综合征。典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑，而γ↓。部分病儿可有低补体血症，镜下或肉眼血尿、氮质血症或高血压，学龄前儿童＞1610.6kPa(