从EV71感染认识手足口病

：在流行季节和流行趋势上有什么特点呢？陈志海：四季均可发病，冬季发病较少，夏秋季多见。地区分布极为广泛，没有严格地区性。这是一种

　　全球性传染病，世界大部分地区均有流行。流行期间托幼机构易

　　发生集体感染。暴发流行后可以有散在发生病例。

　　上世纪70年代前，主要是柯萨奇A16引起，随后EV71逐渐增多。我国80年代以柯萨奇A16为主，1989年从成人病人分离出EV71型，此后手足口病的流行，多以EV71型为主。

　　采访人：能否给大家介绍一下手足口病在世界上的流行情况？

　　陈志海：英国1994年四季度暴发了一起遍布英格兰、威尔士的手足口病流行，发生952个病例。日本的手足口病发病更多，历史上有过多次大规模流行。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东南亚地区。1997年以来，EV71感染为主的手足口病在马来西亚、新加坡等地大规模暴发流行，也有出现严重并发症而导致死亡的病例。 

　　采访人：手足口病以前在我国有过流行吗？

　　陈志海：香港在1987年出现EV71流行，2001年曾有死亡病例报告。台湾在1998年EV71感染引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎，共129106例，重症405例，多为5岁以下儿童（91%），死亡78例，其中65例有肺水肿或肺出血（83%）。并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。1983年天津发生手足口病暴发流行，5月至10月间发生了7000余病例，经过两年散发流行后，1986年又出现暴发，在托儿所和幼儿园两次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%。2000年5月至8月山东省招远市暴发小儿手足口病大流行。三个多月接诊患儿1698名，3名并发心肌炎死亡。

　　■EV71对紫外线及干燥敏感，氧化剂、甲醛、碘酒也能灭活

　　采访人：一些家长从媒体上了解到这种病的传染方式挺多，非常担心。怎么避免被感染呢？

　　陈志海：手足口病的传播方式确实比较多，比如：空气飞沫传播，是通过患者咽喉分泌物、唾液中的病毒造成传染；日常接触也可以传播，例如接触患者唾液、疱疹液、粪便污染生活用品；接触被病毒污染的水源经口感染。但是请大家也不必惊慌，感染这个病毒后，不是人人都会发病，真正得病的人只是少数。

　　这种病毒对紫外线及干燥敏感，氧化剂、甲醛、碘酒也能使其灭活，提示大家可以用这些方法来消毒。应该提醒注意，我们常用的