手足口病 知识问答

    手足口病到底是怎么回事？

　 所谓手足口病是一种肠道病毒引起的一种传染病，目前归到丙类传染病，具有肠道病毒感染的共同特征，最常见的是症状轻微或者无症状，一般来说潜伏期是3到7天，没有明显的前期症状。多数病人起病比较突然，半数病人发病前1到2天或者发病时有发烧，一般在38度左右。症状主要是手、足、口、臀部四个部位出现皮疹，皮疹一般口腔内的皮疹，之后就可以出现溃疡，有一些疼痛，流口水，但是手掌、足底、臀部的疹子一般不疼、不痒、不结痂、不结疤。口腔黏膜的皮疹出现的比较早，一般1到2天就可以出现，初起为粟粒斑丘疹或者水泡，周围有红晕，舌部、颊黏膜、唇齿侧都有，之后可以出现溃疡，出现溃疡的时候疼痛比较明显，孩子流口水拒食。

　　手掌、足底的皮疹是扁平、突起的斑丘疹和疱疹，斑丘疹在5天左右由红色变成暗红色，然后逐渐消退。疱疹呈圆形或者椭圆形，里面有少许粉红液体，一般是黄豆大小，愈后不留疤痕。手、足、口部的疱疹或者皮疹不一定全部出现，有些孩子只在手上，有的在脚上，有的臀部都会有，不一定同时出现，部位都不一样。

　　重症病例常常是病毒侵犯心、脑、肺、肾等重要器官，如果病后出现高热、白细胞不明原因的增高，要警惕心肌炎的发生。近年来发现的EV71所致的手足口病，发生无菌性脑膜炎的机会更多一些。发生脑部病变的主要表现是发烧、头疼、颈部发硬，皮斑、呕吐、烦燥、肢体抖动、瘫痪，少数的孩子全身皮肤有不典型的红丘疹，甚至有点状出血，中枢神经系统病患多见于2岁以内的孩子。

　　如果孩子出现呼吸浅快、困难、呼吸节律改变、口唇紫干、吐血性泡沫痰，医生检查肺部可听到痰鸣音或者湿罗音。

　　如果孩子有面色苍白或发灰、心率增快或缓慢、脉搏浅速减弱或消失、四肢发凉、手指和脚趾发苷、血压升高或下降，这是循环系统并发症的表现。

　　综合来看，本病好发于夏秋季，以儿童为主要发病对象，常见在婴儿聚集的场所发生，呈流行趋势。临床主要以初起发热、白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足、臀部出现斑丘疹和疱疹。如果孩子有重症的表现，要及时去医院做进一步检查和治疗，比如可以照胸片，可以做脑核磁共振，可以做脑电图、心电图，心肌酶学的变化，进行及时治疗。

       孩子手脚长“红点”，是不是手足口病？

       不少家长一看见孩子手臂、腿部长出“红点点”就紧张得不