实用：小儿咳嗽辨疾病

　　文/刘春阳(北京儿童医院儿童保健中心副主任医师)

　　宝宝咳嗽了，怎么办?如何从咳嗽这一症状判断宝宝的病症?

　　从医学角度来说，咳嗽是一种保护性反射，是身体为了排除气道内的分泌物或异物，而产生的一种防御性反应。要想有效治疗咳嗽，首先要确定病因。

　　听声音判断咳嗽的病因

　　•如果宝宝在干咳

　　大多数情况下是早期呼吸道感染的表现，也可能是气管中有异物，或者吸入了刺激性气体造成的。干咳，也可能是过敏的一种表现。

　　•如果宝宝咳嗽，并且有痰

　　最常见的是宝宝患上了支气管炎、肺炎或支气管扩张。也可能是异物伴感染、肺水肿等。

　　•如果宝宝的咳嗽声像犬吠

　　或者咳嗽时声音嘶哑，可能是急性喉炎、急性会厌炎、咽白喉、喉白喉等。

　　•如果宝宝是痉挛性阵咳

　　并且咳嗽结束后，会有鸡鸣一样的回声，有时伴有呕吐的症状，那么妈妈要注意了，也许宝宝患上了百日咳。

　　•如果伴有喘鸣音

　　或者咳嗽时有哮鸣音，这种情况大多是宝宝患上了哮喘。

　　•如果咳嗽时有动作没声音

　　有咳嗽的动作，但没有声音，这也许是声带麻痹、肌无力的症状，呼吸肌或膈肌麻痹也会出现这种现象。

　　根据时间判断咳嗽的病因

　　•晨起咳嗽

　　患有支气管炎、肺炎的宝宝，在恢复期最容易出现晨起咳嗽的现象。还有，慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘的表现也是早晨起床后咳嗽。如果夜间室内过于干燥，也会造成宝宝晨起咳嗽。

　　•夜间咳嗽

　　很多时候，如果宝宝患上了百日咳、喉炎、支气管哮喘，往往会在夜间咳嗽。当宝宝处于婴儿期或者出牙期时，夜间平躺着睡觉，由于口水过多，口水流入气管，也会引起夜间咳嗽。

　　•清晨咳出大量粘痰

　　如果较大儿童清晨咳嗽时，咳出大量粘痰，甚至是脓状的痰，或者还伴有咳血，那么很可能是患上了支气管扩张，最好及时就医。

　　•吃东西时咳嗽

　　大多数情况下，这是异物引起的，比如宝宝吃奶过急引起呛咳，或者是气管、食管瘘造成的。

　　治疗咳嗽要对症下药

　　治疗咳嗽可是很有讲究的，用药不当也许会适得其反，甚至引发严重问题，前面讲道，咳嗽是为了排除呼吸道内的分泌物。呼吸道感染时，气管、支气管内分泌物大量增加，如果给宝宝服用含有&ldq