宝宝佝偻病的预防及调理

　　随着宝宝一天天长大，从母体中带来的营养素不足以支持他的快速生长，此时我们就要有意识地为宝宝补充一些，比如说维生素D用来预防佝偻病。

　　维生素D缺乏引起的婴幼儿佝偻病是一种多发病，以3-18月小儿为常见，北方多于南方，冬春季多于秋季。

　　病因

　　日光照晒不足，喂养不当，小儿生长相对快，胎儿期维生素D储备不足和慢性消化道、呼吸道感染以及肝胆道疾患。

　　临床表现

　　佝偻病的早期，由于血钙降低，非特异性神经兴奋性增高，表现为易激惹、夜惊、夜哭、多汗、烦躁、食欲减退，部分婴儿可有低钙性手足搐搦、喉痉挛甚或惊厥。此时可稍现枕秃、颅骨软化及肋串珠改变。

　　佝偻病激期时，患儿血钙、磷显著下降，血碱性磷酸酶明显增高。从而引起甲状旁腺调节，使血钙代偿性增高及磷从尿中大量排出，致使原有骨质发生溶钙而“软化”。此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现“O”型或“X”型腿，扁骨异常而有颅骨软化—乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。此外，尚有血、尿和X线片等的改变。以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。

　　佝偻病严重时，不仅会发生骨骼畸形，还会有生长发育停滞，贫血，免疫抗病力下降，患病迁延不愈，病死率高。此外，智能发展通常落后于同龄正常儿。

　　预防及膳食调理

　　在胎龄3个月时，胎儿的骨骼系统开始发育并形成乳齿，此阶段需要维生素D。 妊娠末期胎儿迅速增长，需要更多维生素D。如果此时孕妇缺乏维生素D，胎儿在出生时就会有(先天性)佝偻病。据流行病学调查，中国新生儿中先天性佝偻病患病率为16.4%。因此，孕妇自妊娠开始就应多在户外活动，多晒太阳，多食富含维生素D的食物;妊娠中期及晚期的维生素D推荐摄入量为每日400国际单位。研究提示，孕28周时，一次性为孕妇补充10万-20万国际单位维生素D，有助于预防婴儿先天性佝偻病。