医生讲述不孕不育的那些事

　　医生有话：

　　很多患者认为患上多囊卵巢综合症就没有机会怀孕了，这是错误的观念。李莉表示，若仅仅只患有多囊卵巢，在经过先期的药物或期待治疗，有60%～70%的患者均能自然妊娠，当这些治疗效果不佳时才需考虑采用人工授精及做“试管婴儿”。

　　要提醒大家的是，多囊卵巢综合症是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其发病率占育龄妇女的 5%～10%，症状有月经异常，排卵障碍及不育，由于高雄激素的原因，可以有多毛，痤疮的症状，此外，40%～60%的患者有不同程度的肥胖。

　　现状

　　不孕不育男女患病比例相当

　　李莉告诉记者，女方不孕因素主要以排卵障碍和输卵管因素居多，其中有输卵管因素约占女性不孕因素的50%(包括输卵管梗阻、输卵管通而不畅、盆腔粘连等)，而排卵障碍占25%～35%(例如多囊卵巢综合症、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能紊乱或肾上腺及甲状腺功能异常导致的排卵障碍等)，其他的不孕原因包括子宫因素(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等)、宫颈因素(宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症、宫颈粘液免疫环境异常等)、子宫内膜异位症以及免疫性不孕等。

　　男方因素导致不孕的约占30%～40%，主要是生精障碍和输精障碍，以少、弱、畸型精子症来就诊的患者居多。

　　当然，在不孕不育群体中，男女双方因素和不明原因的不孕症占10%～20%。

　　观念改变做试管婴儿者猛增

　　早些年做试管婴儿者还不是特别多，近三年来，数据却是呈直线上升。李莉介绍道，2009年，新鲜周期数仅1549，而到2012年就达到了新鲜周期数3041，平均下来每天接近十例。

　　她认为，除了与现在导致不孕不育发生率增加有关外，还与社会进步，患者观念改变，接受程度增加有关，再加上2010年“试管婴儿之父”罗伯特-爱德华获得诺贝尔医学奖，电视和网络的宣展，不孕不育患者对试管婴儿的认识增加。

　　另外，由于部分患者未到正规中心就诊，未得到正确专业的治疗方案，耽误了治疗时间、最佳治疗时机，最终导致加重病情，最后只能寻求“试管婴儿”技术助孕。