婴幼儿疫苗接种，这几种不可遗漏！自费的要不要打？

宝宝一出生，就需要接种疫苗。再到后面又需要接种其他的疫苗，婴幼儿疫苗接种，有哪些是必须要接种的呢？对于自费的要不要打？

宝宝出生，就先要被注射两种疫苗——卡介苗和乙肝疫苗。在宝宝0~6岁期间，将至少要扎22针，涵盖11种必打疫苗。此外，还有多种可打可不打的疫苗，价格最贵的860元一支，便宜的50多元。如果孩子要选自费疫苗，还专挑贵的、进口的，并且把二类疫苗打全了，需要准备8500元左右的预算。

面对品种繁多的疫苗，怎样挑选安全有效的疫苗?二类疫苗要不要打?多数家长疑惑重重。

在我国，疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗VS二类疫苗

一类疫苗是由国家支付费用，全体孩子必须要注射的，也叫“计划免疫类疫苗”。这是保障孩子不受传染病威胁的第一道防线，这类疫苗主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等11种，总共有22针次。

二类疫苗是“计划免疫外疫苗”，由父母承担接种费用，这类疫苗包括水痘疫苗、HIB疫苗、轮状病毒疫苗和流感疫苗等。不同地区的疫苗种类略有不同。

一类疫苗接种异常反应的补偿费用由政府承担;二类疫苗(包括一类疫苗同品种的替代苗)接种异常反应的补偿由疫苗生产企业承担。

以下几种疫苗一定不要遗漏：

1、卡介苗——出生第一针

接种卡介苗，可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用的是减毒活疫苗，安全有效。宝宝在出生后，就要及时接种卡介苗。

禁忌：

当新生儿患有高烧、严重急性症状、免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时，不应接种。

注意事项：

接种后在接种部位有红色结节，伴有痛痒感，结节会变成脓包或溃烂。此类现象属疫苗的正常反应，一般2-3个月自行愈合。

如果宝宝出生时没接种，可在2个月内到当地结核病防治所卡介苗门诊或者疾病预防控制中心的计划免疫门诊补种。

2、脊髓灰质炎疫苗——可以吃的疫苗

脊髓灰质炎疫苗，简称脊灰糖丸，是一种减毒活疫苗，它是白色颗粒状糖丸。宝宝出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)。

3、百白破疫苗——三联针

百白破疫苗是将百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。接种对象是3个月以上宝宝。

百白破疫苗必须连续打三针，即3个月时注射第一针，以后每隔一个月注射一针。三针连续注射后，才会产生足够的抗体。这些抗体只能维持一定的时间，不能终生免疫，所以在一段时期后还要打加强针。由于大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的副反应较大，故7岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分，而改用白破二联制剂。

注意事项：

百白破疫苗接种后可能会引起局部硬结、发热等副反应，一般反应2~3天内消失。

接种后如果体温在38.5℃以上，可到医院就诊，进行对症治疗;局部红肿、硬结范围较大，持续时间较长，应到医院就诊，进行对症治疗和定期观察，硬结尽量不予切开。

一旦发生发高热、局部硬结等症状较为严重的副反应，不要再注射百白破疫苗。

4、麻疹疫苗

麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应小，抗体产生快，免疫持久性好。6个月以内宝宝由于有从母体获得的抗体，一般不会得麻疹。所以第一次接种应在宝宝满8个月，4岁时再复种。

5、乙肝疫苗

乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因，让宝宝接种乙肝疫苗是非常必要的。我国于2002年11月将乙肝疫苗纳入计划免疫。乙肝疫苗第一针应在宝宝出生24小时内及时接种。

自费疫苗要不要打?

一类疫苗由专业人员负责，严格按照程序为孩子接种，到时间会有专人通知，父母对这类疫苗没有过多的疑问。但是对Hib疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗等自费类疫苗就有很多疑惑：要不要打?该打哪一种?

咨询有关专家的看法是：

1.自费疫苗是自愿接种的，不属于国家推荐的范围，但这并不意味着这类疫苗不重要或者国家不重视，而只是因为国家财力有限，难以负担。你可以根据家庭经济情况、孩子的身体状况和所生活的环境来选择疫苗。

2.注意选择最佳的接种时间，比如Hib疫苗，对2岁以上的孩子，就不必接种。

3.疫苗接种后，身体会动用“资源能量”产生抗体，孩子身体状况好时，接种效果才会好。赶上孩子生病，比如发烧、过敏，就不适合接种疫苗。如果拿不准，一定要和医生说清情况，由医生来帮你选择更好的接种时机。

针对接种疫苗后的反应如何做应急护理?

注射部位红肿、疼痛、硬块：注射后6-8小时发生肿痛，反应激烈者，会形成硬块。接种部位24小时内，可用冷敷减轻疼痛;24小时后，可用温敷消肿帮助吸收。

烦躁不安、哭闹：大多在注射以后12小时内发作，可以持续一小时。安抚观察即可。

长疹子：一般只要观察即可，偶尔才需使用到抗过敏药物。主要是因为有些疫苗中含有微量的neomycin和polymyxin，应小心用于已知对这些抗生素过敏的患者。

高烧超过40.5℃：48小时以内发作。一般只要给退烧药即可，有些幼儿可能因为发烧而引起热痉挛，这与个人体质有关，多数都是良性的。

超过3小时的持续哭闹：48小时以内发作，发生率1%。要特别注意食欲、活动力是否也跟着降低。若极度昏睡、低张力、全身虚脱或尿量减少，则必须就医请医生处理。

神经学病症：严重反应如痉挛、神经疾病及脑部疾病等极少发生。

过敏性休克：发生率极低，通常为立即型过敏反应，可能危及生命。

温馨提示：妈妈在给宝宝接种疫苗前，一定要将宝宝的身体健康状况如实反映给医生，以便医生判断是否可以接种疫苗。