“大三阳”妈妈能哺乳吗？

子结合，通常不会通过精子传播给孩子。但是，如果婴儿出生后与父亲的日常生活密切接触，孩子如果皮肤有破损，病毒可以经隐匿的微量血液传播。比如父亲皮肤破损后沾染的家具，甚至剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤新生儿的嫩脸也可以发生传染。因此，父亲是乙肝，宝宝一样要及时接种乙肝疫苗，只要产生了抗体，就能保护宝宝不受病毒侵犯。

　　有生育需求首选干扰素治疗

　　很多患者都在接受抗病毒治疗。郭文提醒说，抗病毒治疗存在潜在的致畸作用，用药期间不管是男性还是女性患者都不宜怀孕，停药后6个月后怀孕才是安全的。

　　另外，有生育需求的患者，最好选用干扰素治疗，不要使用核苷类似物。郭文解释说，核苷类似物抑制病毒能力强，但没有固定疗程，必须长期用药，而停药又会面临耐药变异的问题，不停药又不能怀孕，这就会使得患者的处境非常尴尬。而干扰素有具体的治疗疗程，也没有变异的风险，即便是治疗无效，仍可在病情稳定后停药，然后先怀孕生子，待生好小孩后再进一步治疗。哪怕那时再选择核苷类似物也已经是安全的了。当然，但为了下一代的安全，在干扰素治疗期间最好也不要怀孕。

　　如果患者服用降酶药的话，因为降酶药代谢很快，停药后即可计划怀孕。但是，降酶治疗需要维持治疗至病情稳定后4个月左右。因为维持治疗的时间越长，停药后保持转氨酶正常的时间也越长。

　　孕中期一定要监测肝功能

　　在怀孕分娩的过程中，除了正常的产前检查，乙肝“准妈妈”还要做好以下身体监测。在准备怀孕之前，应结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估，以选择合适的怀孕时机，此外应做B超检查是否有肝硬化情况，必要时进行肝穿刺。在怀孕中期，需要监测肝功能情况。而在分娩之前，不仅要检查肝功能，还要检查凝血情况，必要时分娩后给予止血药物。分娩之后，乙肝妈妈需要检测肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA，如有必要进行抗病毒治疗。

　　如果怀孕早期出现肝功能轻度异常，最好不要用药，避免对胎儿产生影响。但是，如果出现严重肝功能异常，需要首先考虑孕妇的生命安全，这时需要产科医生和传染科医生共同协商处理方案。怀孕6个月后，可视肝功能情况适当给予降酶治疗，这时用药往往是比较安全的。

　　有些人为了预防宫内传染，在怀孕后几个月就提前注射免疫球蛋白，这样有用吗?郭文指出，孕期子宫内传播的几率其实是很