孩子体质好，疫苗还打不打？爸妈都关心的5个疫苗问题

带孩子打疫苗是个全家折腾的体力活，每个月出门接种、工作日还得请假、孩子哭天喊地、有时打完回家还要发烧……

这么多疫苗，每一个都必须打吗？如果只打免费的行不行？

今天丁妈打个包，把大家关心的疫苗问题，都答了吧。

我家孩子体质好，不打疫苗行不行？

听丁妈的话，「不打疫苗」这种歪念头要赶紧打消。

宝宝周围生活着大量细菌和病毒，并且细菌和病毒还不同。细菌的繁殖能力很强，即使离开了人体也能存活很久，而病毒离开人体后只能存活很短的时间。

以肺炎球菌为例，它们长期存在于人体的鼻腔、咽喉处。身体的免疫功能良好时，尚能抵御肺炎球菌入侵。

但小宝宝的免疫系统未发育完全，从妈妈体内获得的抗体又在 3～5 月时降到最低，此时就会处于肺炎球菌感染的高风险期。

如果在进入高风险期前，没接种疫苗，肺炎球菌容易直接入侵宝宝的身体，导致肺炎、脑膜炎、菌血症等较为严重的感染。

而宝宝感染后的治疗也是十分麻烦的，因为肺炎球菌的耐药现象越来越常见，而且能用于儿童的抗生素种类也较少，所以防患于未然显得尤为关键。

同样的，乙肝、肺结核、脊髓灰质炎等疾病都是些厉害角色，爸妈可不能大意，该打的疫苗都得打。

疫苗就好比一把伞，别家孩子都有伞打，即使自家孩子身体挺好，也不能让他去淋雨呀。

免费疫苗都打了，就不用打自费疫苗了吧？

一个疫苗是否自费，并非「亘古不变」的，比如乙肝疫苗，原来是自费疫苗，而自 2005 年起就成为了免费疫苗。

自费疫苗和免费疫苗的划分，不根据疾病重要程度来划分，而是随国家经济实力的提升，以及对疾病认知深化，而采取的措施。

因此，自费疫苗也并非「多余的疫苗」，它和免费疫苗一样，都能预防重大疾病。

比如前两个月在国内上市的 13 价肺炎疫苗，就是个自费疫苗。但是它能预防一大类严重疾病——肺炎球菌引起的菌血症性肺炎、脑膜炎、菌血症等。不要小看这些疾病，严重时可能造成宝宝耳聋、瘫痪、智力低下等后遗症，不夸张地说，甚至会引起死亡。

全球已经有 100 多个国家或地区把 13 价肺炎疫苗列入了免费接种名单，比如新加坡、韩国以及我国的台湾、香港、澳门等。当然，我们国家也倡导扩大免疫规划，免费疫苗名单不断扩大是大势所趋。

所以呢，只要负担得起，自费还是打比较好，否则如果不小心「中招」，治病花的钱肯定比打疫苗来得多。

同一类疫苗又分很多种，该选哪个？

即使是预防同一种疾病的疫苗，也常有多种选择。很难说哪个更好，要根据孩子年龄、家庭经济情况等，来决定哪一种更合适。

以肺炎疫苗为例，有 7 价的、13 价的、23 价的，很多家长看着这三个数字估计又懵了，这不同的「价」到底有啥区别？

1. 保护效果不同

与 7 价疫苗相比，13 价肺炎疫苗能预防的血清型更多、保护效果全面，相当于 7 价疫苗的升级版。

2. 接种年龄不同

2 岁以下的婴幼儿，因为免疫功能未发育完全，更容易被肺炎球菌感染，造成严重的后果。7 价、13 价就是针对这个高危时期设计的。

而 23 价由于制造工艺的不同，不能用于 2 岁以下的孩子，主要适用于 2 岁以上患有慢性心脏病、慢性肺病等高危因素的孩子。

注：目前 7 价疫苗已暂停接种，13 价疫苗是目前国内唯一一个批准用于婴幼儿的肺炎球菌疫苗。

为什么疫苗要分次打，不能一次打完？

每种疫苗需要接种的次数是不一样的，比如水痘疫苗通常只需要接种一次，而肺炎 13 价疫苗、百白破需要接种四次。

有的爸妈可能会想了，「为什么就不能一次接种完呢？能省不少事啊」。

这主要是出于免疫效果的考虑。比如有的疫苗，一次接种不能刺激身体产生足够的抗体，也就起不到保护作用，非得多次刺激不可，也就需要间隔着多打几针。

那间隔多久呢？每种疫苗都不同。

还是 13 价肺炎疫苗为例，最早可在 6 周龄时接种，以后间隔 4～8 周接种一针，在 6 月龄前完成基础免疫 3 针程序。在大约第 12～15 月龄时，进行一次加强免疫。

这个完整的接种程序，可使疫苗的免疫效果发挥至最佳状态，有效预防肺炎球菌的侵袭。

打了疫苗，就一定不会得这个病了吧？

疫苗的使用可以在极大程度上避免相关疾病的发生，但任何一个疫苗都不能 100% 保证孩子不得病。

比如免费接种的卡介苗，可在极大程度上避免孩子患结核病，只有极个别孩子接种疫苗后会被结核杆菌感染患病，但症状也会大大减轻。

在宝宝最脆弱的这段时间，给予疫苗这把「伞」，是对孩子最有力的保护。