如何对剖宫产儿进行特殊的强化训练

我夫人因为骨盆狭小，准备进行剖宫产。因为我听说剖宫产儿将来容易发生感觉统合失调，因此我想从现在就开始加强这方面的训练，应该怎么做?

张思莱医师建议

昨天我们说了3月龄以下剖宫产儿进行特殊的强化训练(上)，咱们接着昨天的内容继续说：

0～3岁期间，家长只要遵循孩子成长的自然发展规律: 多带孩子到大自然中去游玩、增长见识;坚持每天进行三浴训练：空气浴、日光浴、水浴;放手让孩子动手去做他们喜欢做的事情;让孩子学会“玩”;创造机会让孩子与小伙伴进行交往，学会同伴间交往的技巧，孩子就会获得全面素质的综合发展。

4个月

本体觉和前庭平衡觉训练：①继续训练孩子翻身的动作：仰卧→侧卧→俯卧，或者俯卧→侧卧→仰卧，帮助宝宝练习从左右两个方向翻动。②开始训练“拉”坐。③训练孩子从他人手中拿玩具，并一只手将玩具转到另一只手;④训练孩子准确抓住移动的物体，如转动的床铃，促使手眼动作更加协调;⑤随乐曲家长抱着孩子按照乐曲的节拍摇动身体。⑥让孩子扒在保健球上家长扶着孩子肢体上下左右摇动或旋转15～30°左右。

听、视觉刺激：①继续让孩子聆听优美的古典音乐或录有大自然中的各种声音的磁带，促使孩子听觉发育的更加灵敏。②选择颜色鲜艳的、形象逼真的图片或图书给孩子看，并且用简单明了的词语来讲图书或图片的名称，培养孩子视听结合。③利用带响的球、跑动的小汽车训练孩子远距离的追视和视听结合。

听、视刺激与动作结合训练：①每次与孩子说话时要面对面、表情丰富地(包括喜怒哀乐地表情)注视着他，吸引孩子注视和倾听，进行视听训练。②家长在孩子看不见的地方呼唤孩子，促使孩子转头寻找发出声音的地方，这是听、视与动作结合的训练。③教孩子用手打“哇哇”，促使手的动作和发出的声音相配合。

5个月

听觉、视觉刺激与视听和动作结合训练：①家长可以准备几种颜色鲜艳、可以发出声音的、质地不同的玩具，让孩子双手各拿一个玩具训练抓握，促进孩子视觉、听觉和触觉的发展。②大人经常呼叫孩子的名字，训练孩子做出反应，这是听视结合，也让孩子逐渐明白名字就是代表着他，促进自我意识萌发。

本体觉和前庭平衡觉训练：①开始训练“靠”坐和直立跳跃，以增强肌肉的力量，为坐、爬行和站立做好准备。②继续训练翻身，可以从仰卧→侧卧→俯卧。③训练孩子自己拿着奶瓶吃奶、自己拿着磨牙棒或口胶送到嘴里吃，这是手-眼-口动作协调的训练。④伴随音乐节拍跳舞，建议多做旋转动作或者抱着孩子做大幅度摇摆动作，训练孩子的平衡功能。⑤让孩子俯趴在保健球上家长扶着孩子肢体上下左右摇动30°左右或旋转，速度略加快。

6个月

本体觉和前庭平衡觉训练：①孩子可以从靠坐到独坐，有时还需要用双手支撑身体。每天需要训练4～5次，每次5～10分钟，以后逐渐延长时间直至完全不需要双手支撑而独立坐。②训练孩子可以连续翻身打滚，并且可以以腹部为中心打转。③进一步训练手的精细动作。让孩子用手抓取比较小物件以训练手指的功能。④训练孩子倒手传递玩具;⑤家长可将孩子以水平的方式抱起，并且慢慢地上下左右移动然后原地旋转，之后再改换成孩子坐位的姿势上下移动或原地旋转。⑥如果孩子俯趴或仰躺在保健球上已经适应前后左右摇摆，家长可以用双手托住孩子的腋下，让孩子坐在大球上，前后左右推动，使孩子感觉前后左右失衡的重力状态，并协调他恢复平衡。

视觉和听觉刺激：经常带孩子外出游玩，大自然中的方方面面给予孩子视觉和听觉的刺激。

7～8个月

本体觉和前庭平衡觉训练：①训练独立坐稳，有助于双手和手指动作的发展和协调。②开始训练孩子腹部不离地面匍匐爬行，以后逐渐练习手膝爬行，有助于全身动作协调。③大人扶着孩子的腋下鼓励他直立跳跃，逐渐掌握跳动技巧和增强下肢跳跃的力量。④继续训练孩子有意识地松开手放下东西，进而再训练他把东西放在不同的位置。⑤学习对击玩具。⑥继续练习“捏取”动作，从大把抓到拇它指对捏。用拨拉算盘珠、转盘按键用以练习十指精细动作。⑦坐在儿童车中可以由快到慢、由慢到快前进和后退。孩子可以坐在摇床、摇椅、座椅、秋千前后、左右，甚至是多方向的轻柔的摇晃，摇晃幅度不可过大，单次摇晃时间不可过久，也不可让孩子单独处在秋千上，以免发生危险!

触觉刺激：玩水和砂土

训练手眼结合：洗澡时玩漂浮的玩具。

9～10月

本体觉和前庭平衡觉训练：①训练从俯卧到坐起。②训练手膝爬行、爬越微小的障碍物。③扶着站立→独立站立，扶着坐下，扶着栏杆迈步。扶着蹲下拣玩具。④训练拇食指对捏。⑤训练手的控制能力：投物到小的容器或小孔里，翻、看书。双手可以配合玩耍：如双击玩具，对套小桶，开关瓶盖等。⑥坐或仰卧在滑梯从上滑下。或从下向上逆向爬到滑梯顶。⑦坐转椅转圈、坐秋千前后荡漾。

触觉训练：在海洋球池中找被藏起来的玩具。

视、听刺激：到大自然中去让孩子聆听各种自然界的声音，看树木花草蓝天白云等。

11～12月

本体觉和前庭平衡觉训练

①扶着栏杆站起来、蹲下，扶着栏杆或推着助步车行走，个别的孩子已经会独自站立，或由大人牵着手走路。②家长将手放在孩子腋下训练直立跳跃 告诉孩子“跳跳”，随着孩子的跳动的节奏给予不同的力度支持。③训练手的动作，如，翻书、可以将物品放在容器中、也可以从容器中取出物体。拇食指对捏更加熟练。喜欢用食指戳小孔。握笔涂抹。④学会搭积木，最多可以搭起3层。⑤在海洋球池中练习站立。⑥初步学习使用工具，如勺、杯子。可以与他人互相拍打球玩，或者训练孩子踢踢球。

触觉训练：可以与他人互相拍打球玩，或者训练孩子踢踢球

13～15个月

本体觉和前庭平衡觉训练：

①能训练独立行走、拉着玩具前进。②鼓励孩子侧行和倒退走几步。③可以拉着孩子手上楼梯，虽然孩子掌握不好身体平衡，但是可以感知高和低的概念。④经过训练可以搭积木3～4块。插孔玩具、笔插笔筒、拼插画片、穿珠子、钓鱼玩具、可以握笔涂鸦。⑤学会使用勺将食物放进嘴里、用杯子喝水。

触觉训练：玩水、土、沙子，游泳，赤脚走路，和小朋友一起玩需要身体接触的游戏。

16～18月

本体觉和前庭平衡觉训练：①蹲下捡物接着站起来再走，侧着和倒退走。②扶栏杆上、下楼梯，开始学跑。③训练画线条、翻书看书、从小瓶取物、将4块积木搭成木塔，然后推到。④坐转椅，座椅式秋千。

触觉训练：训练抬脚踢球、抛球、赤脚走路

19～21个月

本体觉和前庭平衡觉训练：①训练孩子可以稳定的倒退走和侧向走、走平衡木、跑步时可以绕开障碍物。②让孩子学习简单的对折纸、拼图、穿珠子。经过培养比较熟练的使用杯子、碗和饭勺自己吃饭喝水。③训练孩子准确画出一笔—横线或竖线。

22～24个月

本体觉和前庭平衡觉训练：①经过训练跑得很稳很少摔跤，②能够扶着或者独立上楼，③训练孩子双脚同时离开地面原地跳、蛙跳、兔跳。④ 帮助孩子学会串珠子等游戏、能打开门闩开门，会折纸和逐页看书、使用笔学会画竖线和圈，可搭起7～8层积木或插插片。

25～30个月

本体觉和前庭平衡觉训练

：①训练孩子稳定的、独立的双脚交替上楼，独立下楼梯、单脚站立。②学习骑三轮车。③鼓励孩子在低矮的台阶上往下跳，当动作掌握稳定后，可以适当抬高高度。④可以教孩子画一些简单图形，如，直线、水平线、圆等。可以有意识的训练孩子用细绳穿珠子，玩积木和拼插玩具，用积木搭出汽车、火车、塔和门楼等。⑤游泳

31～36个月

本体觉和前庭平衡觉训练:

①鼓励孩子单脚站立，单脚跳、使用脚尖走路、双脚离开地面原地向上跳跃或者跳远、从台阶向下跳(注意保护孩子的安全)。

②下楼梯时使用双脚轮换交替下楼。

③跨越障碍物

④骑三轮童车、自行车等。

⑤剪纸、简单画画、逐渐学会穿衣服、扣钮扣。

⑥游泳