尿不湿和尿布使用不当，结果宝宝发烧，要警惕！

彤彤2个月，来就诊的时候发烧38.7°C，没有咳嗽流鼻涕。对于婴幼儿的发热，医生先让抽了血常规，嘱咐家长给孩子留个尿。

血常规结果提示白细胞、中性粒细胞增高；而在留尿的时候彤彤就一直哭闹，一把尿就狂哭，等了好久，在极度烦躁哭闹的情况下总算留了尿。妈妈看了彤彤的尿道口有点红肿，想着是不是尿不湿或尿布更换的不勤导致的。尿常规结果显示白细胞高，B超正常。医生结合着宝宝尿尿时哭闹的表现，尿道口微红，考虑：泌尿系感染。

给孩子开了口服抗生素，建议家长立即给孩子用药；刚吃药孩子反应比较大，吐奶，家长想停药，医生把利弊情况给家长沟通了。建议继续喂药，建议第二天来复诊，如果病情控制不满意，考虑升级治疗方案，由口服改为输液。令人高兴的是，彤彤第二天复诊体温降下来了，宝宝尿尿的症状有点改善，让家长按疗程继续给孩子服药，7-14天再次来复查。

泌尿系感染是仅次于呼吸系统、肠道感染的常见病之一。但小儿泌尿系感染病情隐匿，容易造成严重后果，且对肾脏的损害是不可逆的。大部分泌尿系感染的婴幼儿，不明原因的发烧是最明显的症状，细心的家长会发现宝宝尿尿的时候哭闹更加厉害，这是尿痛的表现；尿频、尿急的症状相对于婴幼儿不显著。

这是由于小儿外阴黏膜娇嫩，免疫力低，加上经常用尿不湿、尿布和开裆裤，又不能随意控制排尿、排便，尿道口经常受粪便、尿的污染。尤其女宝宝尿道短、距离肛门近，细菌感染的机会比男宝多，更容易出现泌尿系感染。

若5岁以后的孩子仍尿床应警惕泌尿系感染，相对于有症状的泌尿系感染，无症状或非泌尿系感染症状的泌尿系感染会容易造成更严重的后果。5岁以后仍尿床的孩子，要警惕有无泌尿系感染。尿床的原因有很多，但要排除隐性的泌尿系感染。

我曾遇到一个5岁多还尿床的孩子。即使白天来不及也会尿裤子，平时在幼儿园孩子不愿意与其他小朋友接触；平时家长提醒着还好点，有时候刚尿完，一会又尿裤子。家长带孩子看过其他医生，关于孩子尿床的问题，病因解释很多，但是一直没有给予确切诊断。查了尿常规，泌尿系感染成立，幸运的是肾脏发育及肾功能没有异常。经过治疗，尿床的症状消失了。在这里家长要注意，孩子尿床不都是泌尿系感染，而是建议家长要注意，顺带检查下尿常规等是再简单不过的事情。

泌尿系感染诊断明确后，家长要足够重视，给予抗生素治疗，泌尿系感染很快缓解；但是有的家长担心抗生素的副作用而给孩子擅自停药，这样做容易导致上行感染，因此泌尿系感染必需严格遵守医嘱完成治疗。