脑瘫排查：及时捕捉宝宝的肌张力信号

宝宝是不是肌张力高，有没有脑瘫？

这种怀疑虽然大部分都是多余的，但是怀疑就回去排查，但是如果无视宝宝的异常，也许真的就会失去最佳的治疗时间。

对于脑瘫的宝贝而言，越早介入治疗，越有可能做到生活自理和有可能获得谋生的能力。

这篇给大家作为排查依据的文章，给这些疑神疑鬼的童鞋们提供自我判断的可能性。

要不要就医，可以看完这篇文章再说。

01、出生前

* 染色体异常

* 基因异常

* 胎儿时期的发育 异常

* 孕期病毒感染

02、围产期

* 早产体重低于4斤

* 晚产体重高于8斤

* 产程长或急产

* 双胎或多胎

* 臀围

* 脐带异常

* 产时受伤

03、出生后

* 新生儿警觉

* 新生儿呼吸窘迫

* 吸入性肺炎

* 败血症

* 脑部感染

* 缺血缺氧性脑病

* 胆红素脑病

表现为局部肌张力高，为大脑皮层受损，占比55%，智力正常。

表现为面瘫，为大脑基底和中脑受损，占比25%，智力大部分正常。

表现为全身性的肌张力高，反射活动亢进，为脑部弥散性伤害，占比3-5%，伴随智力异常。

表现为大运动差，平衡差，为小脑损伤，占比5%，愈后良好，部分会自愈。

以上四种任意两种混合，症状也混合出现，占比10%，视混合类型判断严重性和病灶。

由于痉挛型，也就是肌张力高的脑瘫占大多数，而且是需要进行康复训练才能好转的。

所以蔡老师重点和大家进行肌张力的自查：

很简单，孩子仰面躺甚至腿，竖着脚掌往腿的方向推。

本来竖着和床板是90度，如果能推的向腿的方向折10度以上，就是正常的肌张力。

拉起宝宝的时候，正常宝宝身体是竖直的，并且没有什么阻碍，轻松可以拉起。

肌张力高的宝宝，身体会向后仰，胸部前挺，仿佛在用力的拉你一样，这种力量超过了宝贝正常状态下的用力度。

正常宝宝的手脚都是放松的，手部可以平伸，仰面躺着的时候双脚对称微微向两侧外翻。

肌张力高的宝宝，手部痉挛紧张，无法舒展，脚面不是好像垫着脚尖一样抻着就是向内扣。

抱起孩子的时候，孩子不是乖乖的顺着手臂的臂弯蜷曲身体，而是一直打挺，伸直背部。

安静的时候也是向后挺身，并且要辅助孩子伸直身体的时候会遇到阻力。

给宝宝进行屈肘屈膝的被动操，孩子不是轻微抵抗然后配合，而是表现出使劲的持续的对抗力。

宝贝的肌张力高不是自己能够控制的行为。

因此在观察宝宝的时候，应该分辨孩子是主动的行为还是不由自主的行为。

比如想要接着睡觉但是被抱起的宝宝，会因为想躺着而在怀抱中打挺，这是主动的。

又比如，孩子想要翻身，于是向后仰，这是协调的问题，也是主动的，是正常的。

如果你的宝宝出现不能自己控制的紧张的肌肉活动，那么建议就医进一步排除脑瘫的可能性。