有些孕妈妈在妊娠4个月后，身上会不同程度的出现妊娠斑，主要是黑色素细胞的增加和沉淀形成的，而脸部的表皮层薄，血管又丰富，因此更使色素沉淀。 其实黄褐斑形成，与孕期饮食有着非常大的关系，如果饮食中缺少谷胱甘肽这种物质，就可能造成黄褐斑的大面积生长，因此孕期饮食把握好吗，直接就抑制或减少妊娠斑的生成。 多吃这些食物 新鲜水果蔬菜不能少，猕猴桃、西红柿、柠檬是消除妊娠斑最强有力的食物，富含丰富的维生素C，尤其是西红柿含有丰富的谷胱甘肽，此外冬瓜、丝瓜、土豆、卷心菜、花菜、橘子、鲜枣、豆制品、以及动物肝脏，这些食物一定程度上都能抑制妊娠斑的生成，对消除黑色素有一定的辅佐作用。最好还是多吃些富含维生素C的水果，不仅营养丰富，而且对皮肤很好。 西红柿特别使用 西红柿含有谷

一、测孕棒 测孕棒的准确率大约在85~95%之间，使用办法是在行房后两周左右，用一个干燥且干净的杯子采取晨尿中间部分，然后将测试棒放入尿液５秒后取出，放置干燥的地方３分钟左右，如果显示两条粉红的线就说明你怀孕了，如果只出现一条线，表示没有怀孕。 二、Ｂ超检查 用B超诊断怀孕是最正确可靠的方法。最早在妊娠第5周，也就是月经过期一周后，通过B型检查，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，并见到卵黄素，即可确定怀孕。 三、基础体温测定 有些备孕的妈妈会通过体温来检测排卵，坚持每天早晨醒来测量体温，这个体温被称为基础体温。正常情况下排卵前的体温在36.5度以下，但是排卵后体温会上升0.5度左右，这种情况会会持续14天左右，如果高温的曲线保持超过了18天，就可以诊断为已经妊娠。

接种流感疫苗，收益大于风险摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》一书 普通感冒无须吃药 普通感冒，病程一般一周左右，通常可以自愈。患普通感冒时要多喝水，多休息，放松心情，尽量避免吃药。不要使用抗生素，也尽量避免使用强力的止咳药水，以及多种成分组合在一起的复方感冒药（如泰诺感冒片、白加黑、日夜百服咛等复方制剂）。因为这类药里的成分太多太杂，很难保证不对胎儿造成伤害。如果发热，不推荐用发汗、捂汗的方式退烧，这种方法会使孕妈妈瞬间体温升得很高，可能会损伤胎儿。可以采用物理降温，去洗温水澡，用湿毛巾擦身，泡泡脚，煮点葱白、姜汤水喝，等等。 鼻塞严重可以通过吸入热水蒸汽进行缓解，也可以选用安全的生理性海水盐鼻腔喷雾器护理（参见第052 页“缓解感冒症状，关键靠护理”的相关内容）。 嗓子疼可以选择淡盐水漱口，实在疼得厉害也可以吃对乙酰氨

过敏性鼻炎，冲洗也是一种治疗手段摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》一书过敏性鼻炎如何判断 鼻炎是很难受的，尤其是过敏性鼻炎，这实际上是没法根除的一种疾病。患过敏性鼻炎是因为身体的免疫系统出现了异常。我们正常的免疫系统，对花粉、尘螨这些东西是不会起反应的，因为我们的免疫系统能够识别它们，并无视它们。但是，患过敏性鼻炎的人则不然，免疫系统会把我们认为正常的东西当作异己去攻击。在攻击过程中，身体会产生抗体，在产生抗体的过程中，体内会有炎性物质分泌，这种炎性物质，比如组胺，会导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，这就是过敏症状产生了，表现在鼻子上就叫过敏性鼻炎。 推荐用药：生理性盐水和激素鼻腔喷雾剂 缓解轻度过敏性鼻炎导致的鼻部症状，首选生理性盐水冲洗鼻腔，每天一到两次。市场上有卖鼻腔清洗器和配套的清洗盐。生理性盐水清洗鼻腔有三方面作用：第一，把鼻腔分

护理好皮肤，美丽过孕期摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》一书 孕期湿疹用药，可选激素类药膏 为什么孕妈妈容易出现皮疹类的皮肤问题呢？ 因为怀孕后体内雌激素和孕激素都会增加，孕妈妈基础体温会随之升高，体内多了一个宝宝，身体容易燥热，免疫系统也会发生变化，因此孕期皮肤就容易出现瘙痒症状，容易过敏，进而出现湿疹。护理湿疹首先要保持皮肤湿润凉爽，若皮肤温度过高就不利于湿疹的痊愈。所以，得了湿疹的孕妈妈，在夏天睡觉应该开空调，不能让自己出汗，不然湿疹很难痊愈的。还要注意防晒，阳光照射很容易诱发湿疹的反复发作。 在其他生活细节上，也要非常注意。比如，在选择衣服的清洗剂时，要注意不要选择含化学成分的碱性清洗剂，而要选用温和的、低敏的品种。还要避免直接接触化学物质的刺激，可以选用婴儿沐浴露来护肤，使用低敏的护肤霜。此外，还要避免物理刺激

便秘对于普通人来说都是一件很痛苦的事情，更何况身怀六甲的孕妈妈。孕期便秘不仅给孕妈妈带来生活不便，还会影响孕妈妈的健康安全。那孕期为什么会便秘呢？ 孕期便秘原因面面观 首先，怀孕后，在体内激素变化的影响下，胎盘分泌大量的孕激素，使胃酸分泌减少、胃肠道的肌肉张力下降及肌肉的蠕动能力减弱。这样，就使吃进去的食物在胃肠道停留的时间加长，不能像孕前那样正常排出体外。 其次，由于食物在肠道停留时间加长，食物残渣中的水分又被肠壁细胞重新吸收，致使粪便变得又干又硬，难以排出体外。 最后，怀孕之后，孕妈妈的身体活动要比孕前减少，致使肠道肌肉不容易推动粪便向外运行，增大的子宫又对直肠形成压迫，使粪便难以排出，加之孕妈妈腹壁的肌肉变得软弱，排便时没有足够的腹压推动。因此，孕妈妈即使有了便意，也用力收缩了腹肌，但堆积在直肠里的粪便也很难排出去。

我经常能接触到这样两类孕妈妈：一类对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物，以致贻误病情。例如患有高血压、糖尿病、哮喘等一些长期慢性病的患者，如果孕期疾病控制得不好的话，不仅给孕妈妈带来很大的危害，还会给胎儿造成很大的危险。这些患者即使在孕期，也都需要吃药来控制，而且要在专业医生的指导下吃药，不但需要妇产科医生的专业指导，还需要接受其他专科医生的指导。所以有这种长期慢性病的孕妈妈，一定要同时看不同专科的医生，来控制自身的疾病。 另外一类孕妈妈选择使用药物又比较盲目，导致不合理使用药物，造成胎儿畸形或流产，给自己的身心带来极大的伤害。 孕妈妈生病，必须要看医生，由医生来平衡用药的风险和收益。首先，判断一下不用药疾病是否能够自愈。如果不能，服药对于孕妈妈和胎儿的益处大还是风险更大，然后再决定用什么样的药。当然，现实的医疗环境下，有些医生怕担责任，会陷

摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》一书 有一种观点认为，感冒时要多吃水果，或者是补充维生素C。尽管循证医学表明，维生素C 其实没有那么大的治疗作用，但是作为安慰剂，它也确实没有什么副作用，吃了它也没有不良反应，而且人们感冒时通常会有食欲减退、嘴里没味的症状，这时多吃些富含维生素C 的水果还可以起到开胃的作用。 在国外，感冒后通常会有人推荐喝鸡汤，在美国超市里就有很多鸡汤卖，其实这些鸡汤与维生素C 一样，起的是安慰剂的效用。很多时候安慰剂也会起到一定的治疗作用。人们选用他们认为有用的安慰剂时，他们自身的精神状态会自动调到最好，这样就有利于他们身体免疫力的提高、抵抗疾病能力的增强。 在国外，一些好的医生同时也是心理医生。一个好的医生，不只是治疗病人身体的疾病，更多的是治疗人心理上的疾病，给人提供宽慰。一个美国医生有这样一段话讲得非常好：

乳腺炎也可以边吃药边哺乳摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》一书 哺乳期可使用青霉素类和头孢类药物 常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群。我们人体肠道内有用来消化食物、分解食物的益生菌，虽然它们对人体是有益的，但毕竟也是一种细菌，而抗生素是杀菌的，而且不会分辨好坏，它们杀死坏细菌的同时，也会把好的细菌杀死。如果哺乳期妈妈体内的抗生素累积到一定的量，也会有一部分通过母乳进入宝宝体内，可能会使宝宝肠道内益生菌的数量减少。所以服用抗生素的妈妈要学会细心观察，看宝宝有没有出现腹泻的症状。如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，妈妈可以继续吃药；如果宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物

1、适宜的饮食 一般情况下妇女在计划妊娠前的3个月至半年就应注意饮食调理，最重要的是先做到平衡膳食。从而保证摄入均衡适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素，这些营养素是胎儿生长发育的物质基础。人类的食物是多种多样的，不同的食物所含的营养素各不相同，没有一种食物是十全十美的。只有适当地选择食物并合理搭配，才能获得均衡全面的营养。营养学家把各种各样的食物分成了五大类，每一类食物都要保证供给。 第一类：谷类。包括米、面、杂粮。主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。它们是膳食中能量的主要来源。根据劳动强度的不同，每人每天要吃250一400克。 第二类：蔬菜和水果。主要提供膳食纤、维矿物质、维生素和胡萝卜素。蔬菜和水果各有特点，不能完全相互替代。一般来说红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果含营养素比较丰富，所以应多选用

案例： 2013年04月03日凌晨00:30，一个28岁怀孕60天的的患者因阴道流血伴腹痛急诊来院就诊，询问病史得知患者15天前即停经45天时因性生活后有少量阴道出血，在外院检查，尿妊娠试验阳性，B超见宫内有孕囊及胚芽，可见原始胎心搏动，诊断“早孕”，给予孕激素保胎治疗至今。 家中养小狗，孕前和孕期有密切接触史。一小时前流血增多并伴有下腹痛来院，夜间收住院对症处理，第二天复查B超仅见孕囊和胚芽，无胎心，诊断胚胎停止发育，无继续保胎可能，给予人工流产。 孕妇询问医生接触动物、同房是否造成胚胎停止发育？医生回答，导致胚停的原因有很多，这两项可能是其中之二。 分析： 本例患者孕前和孕期与小狗有密切接触史，停经45天时有性生活史，是否是造成这次胚停的原因呢？ 答案不一定，接触动物可能导致弓

囊胚培养的抉择 每天下午2点多，江苏省人民医院生殖中心四楼谈话房间前，总是拥挤着层层人群。 有的是在等待医生来讨论胚胎的结果，有的则和医生讨论过了以后，出来和其他患者分享结果的；还有一些眉头紧皱的夫妻两人，你一言我一语，为了是否继续培养囊胚而举棋不定的。 是否选择囊胚培养，选择移植囊胚真的有那么纠结吗？让我们这些亲手操作囊胚的胚胎师来为大家解惑吧！ 囊胚是什么呢？ 卵细胞受精以后细胞即开始分裂，发育形成为胚胎，在第4天胚胎的形态学为融合状的桑椹胚。胚胎的多个细胞的致密状态是形成囊胚的基础。 桑椹胚进一步发育，在第5或6天，胚胎内部开始出现了含有液体的囊胚腔，这个时期的胚胎称为囊胚。囊胚就是特指第5天和第6天时期的胚胎。 并不是每个胚胎都能长成囊胚的，脱颖而出的囊胚已经淘汰了质量较差的同伴，成为种子选手

对于胎儿染色体异常的检查：唐筛、无创DNA和羊水穿刺，因其风险的不同、价格的差异、宣传的不一，成为产前检查中颇为纠结的一项。现在，我们就一一道来。 一、唐筛： 1、唐氏综合征又叫 21-三体综合征，1866 年由英国的John Langdon Haydon Down医生首先对该病的临床表现进行了描述，因此叫唐氏综合征（Down's syndrome）。1966 年，发现唐氏综合征是 21 号染色体有三条，比正常人多一条而引起的一种先天性疾病。这种患儿智力低下，生活无法自理，并且会发生多系统的并发症。 2、唐筛是通过测定孕妇血清中某些标志物，再通过专业的筛查软件计算出21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷风险度，最后得出是否高危的结论。这些血清标志物包括：血浆蛋白 A（PAPP-A）、绒毛膜促性腺激素（β-hC

那么，接下来，就对号入座吧！

对于妊娠引起的疼痛相当一部分人是这么认为的…… 事实上，这种疼痛会导致很多后果…… 妊娠期间为什么会出现疼痛？ 这种疼痛是多种因素的综合结果，包括： 1、生物力学/肌肉骨骼因素： 妊娠期间，体重的增加会导致身体重心向上向前移动，骨盆向前倾斜，腰椎弯曲度增加，脊柱肌肉组织的稳定性负荷增加，骶髂关节和韧带张力增加。 以上这些生物力学的改变会使周围肌肉组织的张力增加，耐力、活力和力量减少。 增大的子宫使得腹部肌肉拉长和分离，过度拉伸和分离会导致腹部肌肉力量降低。 肌肉骨骼结构为适应妊娠期间的改变而发生不对称和错乱排列，进一步导致肌肉的紧张和痉挛。 2、血管因素 平卧位时，增大的子宫压迫腔静脉，引起腰椎和盆

得知是双胎，您肯定会这样式儿的…… 但是，接下来过程是艰辛的…… B超检查的次数多 发生并发症的风险高 单绒毛膜性双胎还会发生一些特殊的并发症： 分娩时间和分娩方式需综合考虑 第一胎儿为头位的，可以阴道分娩。 第一胎儿为臀位，第二胎儿为头位的，有发生两胎儿胎头绞锁的可能，可放宽剖宫产。 出现异常医生会根据情况决定如何治疗。 如无异常可等待至37周分娩，第一胎儿为头位的，可以阴道分娩。 第一胎儿为臀位，第二胎儿为头位的，有发生两胎儿胎头绞锁的可能，可放宽剖宫产。 以

今天，就跟您讲讲胎盘的事儿。 胎盘是干什么的？ 物质交换功能 防御功能 注：胎盘的屏障作用极为有限，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）及大部分药物是可以通过胎盘的。 合成功能 胎盘对于宝宝的正常生长不可缺少，一旦出现问题就会危及到宝宝，甚至妈妈的生命。 那么，胎盘到底会出现哪些问题？ 1、胎盘位置长错了——前置胎盘 前置胎盘可能导致产后出血、羊水栓塞、产褥感染、早产、胎儿缺氧甚至胎死宫内，母亲休克甚至死亡…… 2、胎盘剥离早了——胎盘早剥 胎盘早剥可能导致弥散性血管内凝血，产后出血，急性肾功能衰竭，胎儿严重缺氧甚至死亡，母亲休克甚至死亡…… 3、胎盘

研究者发现，粉红噪音不仅帮助记忆，还能提高睡眠质量。 如果你想在家里实验这种声音，最大的难题就是如何使声音与你的脑波同步。 研究者说，只有当这种声音与深度睡眠中慢振荡的节奏同步时，这种声音刺激才能发挥效果。 现在手机上已经能够下载模仿粉红噪音的应用，有兴趣的朋友可以尝试。 爸爸妈妈才是孩子最好的老师

正确的走姿 走路一定要特别小心——肚子大大的不光影响视线，重心也不稳，很容易摔倒。 抬头挺胸，目视前方及路面，双肩放松，收紧臀部，脚跟先着地，踩实每一步，保持全身平衡。 平时还要注意穿舒适的平底鞋，避免长时间走路，累了就休息一会儿。 你想边走边玩手机？喂喂！这坚决不可以哦~ 正确的站姿 站立时准妈妈也要放松肩部，使腿平行分开或一前一后，轻微外八。这样可以让身体重心落在两脚之间，不容易疲劳。 为了减轻疲劳、水肿、静脉曲张和腰背疼痛，切记不要站的时间太长哟~ 正确的坐姿 选择一个有靠背的、高度合适的椅子尤其重要。太高不安全，太低还会影响腿部伸展、压迫腹部。 准妈妈坐下、起身时都要慢，最好用手支撑大腿或椅背、扶手。 在背部放一个靠垫紧贴腰部，可以使背