你家宝宝也咳嗽不止吗？专家有话说！

一入冬天，困扰许多家长的小儿咳嗽纷纷主动找上门来，而且一咳就没完没了，仿佛顽固地寄生在了宝宝身上，很多时候打针吃药也不太管用，那么引起宝宝冬季咳嗽的原因都有哪些？又该如何对付呢？

婴幼儿常见咳嗽原因

宝宝出生后，身体各器官的构造与功能尚未发育成熟，面对同样的感染或是刺激，相对需要经历较辛苦的病程，医师列举以下5点婴幼儿常见的咳嗽原因：

1病菌感染

医师指出，婴幼儿常见的病毒感染有：呼吸道融合性病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，不同病毒感染会有不同的症状。常见的病征如咳嗽、鼻塞、喉咙痛、气管发炎、发烧、痰液聚积，甚至可能因婴幼儿气管及肺部发育尚未健全，而演变为细支气管炎、哮吼症、气喘等。

呼吸道感染后，气管或喉咙发炎，会进一步造成局部肿胀或分泌物增加与堆积，影响呼吸系统的通畅度，因此，刺激物增加时为保呼吸畅通，咳嗽便会加剧。除此之外，百日咳也是出生未满3～4个月的婴儿，较容易感染的疾病，他表示，因为宝宝6个月大前，尚未完成疫苗接种，所以对百日咳仍未有足够的抵抗力，较容易受到感染。

2胃食道反流

医师指出，浅胃容易溢奶其实也是胃食道反流的原因之一，因为宝宝胃部及食道尚未发育完全，因此，喝完奶水之后，较容易发生胃排空延迟、食道收缩强度不足或贲门压力减低等状况，进而造成食物反流，当喉咙受到奶水反流刺激，甚至不慎呛入气管，都会引发咳嗽。

3过敏体质

过敏物质的来源相当广泛，例如潮湿、特定食物、尘埃、蟑螂、宠物皮毛、病毒、冷空气，甚至空气质量不好时，都可能引发咳嗽。例如宝宝遇到冷空气时，常咳嗽或打喷嚏。林圣杰医师表示，过敏性咳嗽多为持续、反复发作的咳嗽，多于半夜或早晨起床时较明显，而且夜晚会咳得比白天严重。

4先天喉头发育异常

先天喉头发育异常，主要是气管结构问题、血管压迫或喉头软化等因素刺激咳嗽反应。通常天生结构异常问题，多在新生儿时期就会表现出来，因此会及时被发现，并进一步检查与治疗。

5异物吸入

当宝宝开始尝试辅食，加上行为能力发展愈来愈多，且与环境互动机会增加，在好奇心与满足口欲的驱使下，误食的风险便大大提升。林圣杰医师表示，异物可能卡在气管、喉头、支气管、下咽喉处，因为卡住的位置、异物大小不同，表现也会相异。

例如近八成的异物吸入是卡在支气管，典型症状为突如其来的剧咳、呼吸困难、易喘，当卡在喉头或气管，会出现咳嗽、吞咽困难、喉头疼痛、呼吸困难等症状。林圣杰医师指出，吸入的异物可能立即危害宝宝的生命，但也可能因为异物非常微小，仅附着在呼吸道里造成慢性咳嗽。

观察咳嗽重点

咳嗽反应，本是身体的保护机制，但过度咳嗽却可能造成呕吐、食不下咽、睡不好、呼吸道痉挛、吸呼急促等问题。林圣杰医师表示，改善咳嗽的根本就是找出原因，在此之前，应先学会正确观察咳嗽信号。因为有很多种因素会引发咳嗽反应，如能正确与医师陈述以下三个细节，能帮助医师下诊断，并得到最正确的治疗。说明如下：

1.咳嗽时间点。如因过敏而引发的咳嗽，好发于清晨或半夜以及环境有所变化之际。

2.咳嗽频率与咳多久。如不满6个月大的宝宝，如果出现从轻微发烧、打喷嚏、咳嗽等类似感冒的症状开始，咳嗽频率不减反增并持续3周以上，便有可能感染百日咳。

3.咳嗽声音。如若咳嗽如低鸣的“狗吠声”则考虑为哮吼症，咳嗽并伴随呼吸时的“呜声”便可能为细支气管炎或气喘。

改善咳嗽 适状况而定

婴幼儿常见的咳嗽状况与改善方式

1胃食道逆流引发咳嗽又吐奶

如果宝宝喝完奶水后经常有溢奶的状况，建议喂完奶后，不要立刻让宝宝躺下，可让他直立靠在照顾者的胸前，或躺着的时候尽量将上半身垫高。当宝宝开始吃辅食时，可以准备温热软糊状的食物，避免汤汤水水的料理，既能改善胃食道反流状况，也能减少咳嗽反应刺激引起的吐奶。

医师表示，胃食道反流会随宝宝的成长、器官发育逐渐成熟而改善，若症状较严重，影响到宝宝食欲及营养吸收，可能需要通过药物控制，缓解症状。

2咳嗽引发呕吐

他建议，以奶水为主食的宝宝可采少量多餐的分次喂食方式，开始吃辅食则可多些尝试，找出宝宝愿意吃的食物并给予充足的水分。如果宝宝的食量不到日常的三分之二，且活动力下降、精神不佳，请务必前往医疗院所寻求专业医师的帮助。

此外，制造舒适的环境也相当重要，例如环境温度、整洁度、穿衣的舒适度、干净度、空气的流通状况等，让宝宝能在与疾病抗战之际，有个舒服的休息空间。

3咳嗽有痰音未必要强制拍痰

宝宝的咳痰能力相对较成人弱，部分宝宝在拍痰后可使症状稍微缓解。但是，当宝宝抗拒拍痰进而造成情绪激动时，反而更容易导致支气管紧缩，此时就并不建议强制执行。

可在专业护理师或小儿科医师的指导下，进行拍痰。若拍完痰后宝宝的情绪难以平复，或是呼吸加重不易喘，就不要强制拍痰。可考虑使用一般止咳化痰的药物，吸蒸，多摄取水分，帮助稀释浓痰，让宝宝能够较轻松将痰液咳出。

4过敏性咳嗽

过敏多为先天遗传所致，但也可能因后天反复感染某些特定病毒，导致呼吸道结构改变，或是免疫系统改变而倾向过敏体质。医师表示，若经医师诊断确认为过敏性咳嗽时，平日就应注重环境的清洁与控制，并从日常中找出引发咳嗽的过敏原，积极预防才能有效改善。

做好呼吸道保养 远离慢性咳嗽

通常因感冒病毒而起的咳嗽症状，会在1～2周内痊愈，但有些孩子可能久咳不愈，当咳嗽超过3周以上就算是慢性咳嗽，久咳皆属于慢性咳嗽。

因咳嗽可能影响生活作息，所以如何改善、治愈也是令爸妈感到相当苦恼的问题。林圣杰医师指出，除了找出咳嗽的原因以便根本治疗之外，做好呼吸道保养也相当重要，如居住环境维持合宜的温度与湿度、确保空气质量良好、避免二手烟、外出戴口罩，远离人多与空气不流通的环境等，都是日常生活中可改善的方向。

减少呼吸道刺激与感染，让生理保护机制的咳嗽反应，不因过度反应而给生活带来困扰。