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小孩睡觉打鼾是种病?该如何治疗呢?

2018年02月02日 16:48阅读次数:315
相信很多家长都发现自家的孩子有睡觉打呼噜的现象,那么,孩子睡觉打鼾是怎么回事?有哪些危害呢?家长应该怎么做呢?

相信很多家长都发现自家的孩子有睡觉打呼噜的现象,那么,孩子睡觉打鼾是怎么回事?有哪些危害呢?家长应该怎么做呢?

小孩睡觉打鼾是怎么回事?

睡眠和中枢神经系统发育相关

睡眠在人类生活中占非常重要的地位,对胎儿和婴幼儿来说,完善的睡眠结构对中枢神经系统的发育和成熟有着重要的作用;对于学龄期和青春期小孩来说,良好的睡眠结构无疑是其学习和生活顺利进行的重要保证。睡眠中的缺氧、觉醒及睡眠片断的形成均可能造成比成人更严重的后果,如神经认知损害、行为异常、生长发育不良和肺源性心脏病等。

OSAS多发于3-7岁小孩

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)作为一种睡眠疾病,多为轻、中度,少为重度,儿童(小于18岁)的发病率为3%-5%,3-7岁的孩子高发。如果有睡眠障碍的小孩,包括鼻部的鼻炎过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,到鼻咽部的腺样体肥大,以及扁桃体肥大、喉软骨发育不良,比例达到21%-27%。

扁桃体和腺样体肥大诱发

多数儿童OSAS最常见病因是扁桃体和腺样体肥大。OSAS的主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停,导致低氧血症和高碳酸血症,可引起神经调节功能失衡,血流动力学改变,微循环异常等,引起组织器官缺血缺氧,导致多器官功能损害,特别是对心、肺、脑损害。引起高血压、肺动脉高压、夜间心律失常、心力衰竭等。脑功能损害可以表现为白天乏力、困倦、记忆力下降、甚至智力低下等。儿童长期打鼾还会引起颌面部发育畸形、呼吸道反复感染和哮喘等疾病。对于频繁打鼾的孩子,家长应积极带孩子就诊,尽早找到打鼾的真正原因并及时治疗。

睡觉打鼾对健康有什么影响?

常见症状:打鼾、张口呼吸

小孩患有睡眠障碍最常见的症状是打鼾、张口呼吸。其实打鼾这是一个信号,严重的信号是憋气和张口呼吸。如果憋气,则为比较明显的缺氧,属于严重的信号。儿童OSAS最常见的症状为睡眠时打鼾和憋气,憋气常导致低氧血症和高碳酸血症,当其达到一定程度时,刺激呼吸中枢而导致小孩惊醒

小孩患有睡眠障碍最常见症状是打鼾、张口呼吸,如果憋气,缺氧比较明显,症状严重。打鼾严重的小孩多伴有睡眠呼吸暂停,危害较多。

通气障碍易造成小孩睡觉缺氧

有很多人认为OSASS是通气障碍,另外还有一种情况是睡眠结构破坏。首先,通气障碍容易造成小孩睡觉缺氧,长期缺氧的小孩生长发育受到影响,如身高、体重。同时,目前越来越重视睡眠结构,这是很难觉察的,比如深度睡眠不够,小孩的生长发育、体重、身高、性格、情绪、学习等都会受影响,此外,小孩长期缺氧也可能会影响免疫力

重度OSAS容易影响生长发育

打鼾严重的小孩多伴有睡眠呼吸暂停,造成夜间缺氧及高碳酸血症等状况,如果发作频繁或持续时间过长,还会影响心脏功能。重度OSAS可能会引起重度心脏肺动脉高压,多见于发育不良的瘦弱小孩。由于儿童体格生长必需的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰,而这些有重度OSAS的小孩深睡期被“剥夺”,只处于浅睡期,生长分泌的激素就会减少,影响生长发育,导致小孩身材矮小。

小孩睡觉打鼾该如何治疗?

分析睡眠结构 针对性治疗

有的孩子睡觉时打呼噜,不少家长对此掉以轻心。殊不知,打呼噜是由多种因素引起的一种现象,如孩子患有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉等,其中腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一。

腺样体是位于鼻腔后面鼻咽顶上的淋巴组织,也称为鼻咽扁桃体,它和扁桃体一样,肩负着人体的免疫防御功能。孩子出生后,腺样体生长发育活跃,到六七岁时达顶峰,进入青春期后渐萎缩退化,成人时基本消失。

如果小儿抵抗力弱,经常感冒,可引起腺样体发生炎症而变得肥大,易堵塞呼吸道,使呼吸道经常处于狭窄状态,影响通气。由于呼吸不畅,孩子便张口呼吸,这样气流通过咽腔时,振动了软腭或悬雍垂,就会出现打呼噜声。

由于孩子长期张嘴呼吸,难以对空气进行加温和过滤,易发生上呼吸道感染;呼吸不畅可使肺扩张不足,影响胸廓正常发育;若腺样体增生肥大偏向两侧时,可堵住咽鼓管的咽口,引起听力下降、耳鸣,不仅会引发细菌感染,导致急性中耳炎,甚至发生化脓性中耳炎,使孩子的听力遭到进一步损害。经常张嘴呼吸,影响睡眠,而睡眠不足,生长激素分泌减少,直接影响生长发育。 由此可见,腺样体肥大的危害较多。当父母发现孩子睡觉时打呼噜应及时带孩子去医院诊治。

治疗不及时危害多

小孩睡觉打鼾,如果治疗不及时,除了可能会引起心脏肺动脉高压,还可能会影响小孩面容,包括牙外突、嘴唇外翻、眼眦外宽、单眼皮发病率高等,因为小孩到6岁时,颌面骨已经发育完成60%,因此,如果延迟治疗,骨头变形则影响治疗效果。 得了睡眠障碍的小孩,性格方面,或特别内向,或是具有攻击性,和多动症有关系。不少的多动症小孩经过治疗后,性格好转。此外,小儿遗尿也不容忽视。小孩睡眠障碍解决了,尿床问题也就解决了。

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