孩子咳嗽就怕肺炎！一张表告诉你如何接种肺炎疫苗

朋友家1岁的宝宝这几天有点咳嗽，昨天晚上忽然发烧到40℃！很多宝妈担心孩子咳嗽咳出肺炎，下面看看一张表告诉你如何接种肺炎疫苗？

孩子发烧，急的她半夜抱着就直奔儿童医院挂急诊，“哇，半夜里的儿科急诊真是人山人海啊，到处都是发烧的孩子……我很担心宝宝的病情会不会发展很快，会不会变成肺炎，真的吓坏了！”朋友说，“早知道就提前给孩子去打肺炎疫苗了，听说那个有用。”

随着家长在育儿方面科普知识的提高，肺炎的两种疫苗，13价肺炎球菌结合疫苗（以下简称13价）和23价肺炎球菌多糖疫苗（以下简称23价）得到了前所未有的重视。

这两种疫苗都非常热门，特别是13价疫苗，从去年11月批准上市后就成为了家长们的热议话题，大家对其接种热情非常高，由于数量较少，甚至出现了一苗难求的局面。

但重视归重视，普通家长面对肺炎疫苗还是似懂非懂的，到底13价和23价有什么区别？孩子应该什么时候接种？今天就让疾控中心的医生给我们详细解答。

13价和23价的区别是什么？

肺炎13价疫苗和23价疫苗主要存在的差别，可以从下面这个表格里看出来。

更何况，23价疫苗对于2岁以下的宝宝来说，接种以后提供的保护并不会太好，几乎是无效的。不难看出来，虽然23价所包含的血清型更多，但是13价所能提供的保护更好。

可13价疫苗却有非常明显的保护效果，13价疫苗的前一代——7价疫苗的数据就非常能说明问题，接种了7价疫苗以后，由这7种血清型所引起的相关疾病下降了97%，而所有血清型（即包括除这7种血清型以外的血清型）所引起的相关疾病下降了89%。

所以，对于健康的孩子而言，我们更加建议接种13价疫苗，而非23价。可如果孩子（2岁以上）患有慢性疾病（包括心血管、肺部、糖尿病等）、无脾/功能性无脾、免疫功能缺陷、HIV感染、做过人工耳蜗植入等情况，那么23价疫苗还是建议接种的。

已经接种过23价，要再接种13价吗？

那有的妈妈可能就会问，我家孩子已经接种过了23价疫苗，会不会有什么问题呢？要不要再去接种一次13价疫苗呢？

前面已经提过了，23价疫苗对2岁以下的健康宝宝来说几乎是无效的，而对2岁以上的健康宝宝而言，预防肺炎球菌性肺炎的效果也比较差，那么这样一来，即便接种了23价疫苗，和没有接种其实也没有什么本质上的差别。

既然23价无法提供保护，那么能够提供保护的13价疫苗自然就非常需要接种了。如果孩子已经接种过23价疫苗，那么在接种至少8周以后，就可以开始进行13价的接种程序了。

反过来说，对于健康的宝宝而言，无论年龄多少，我们都不建议在接种了13价疫苗以后再接种23价；而对于2岁以上6岁以下的孩子，如果是符合前面提到的建议接种的条件的话，在完成了13价疫苗接种程序8周以后，再进行23价疫苗的接种。

孩子得过肺炎还有必要接种疫苗吗？

有的妈妈还会问，我家孩子之前已经得过肺炎了，是否已经有了抵抗力，不需要接种呢？答案是否定的。

暂且撇开感染性肺炎的病原体除了细菌以外还有病毒、支原体、真菌等因素不谈，即便孩子确定是细菌性肺炎，而且是由肺炎链球菌所引发的肺炎，我们也并不知道这是肺炎链球菌里的哪一型是罪魁祸首。肺炎链球菌足足有90多种血清型，各血清型之间的抗体并不具备交叉保护的能力。

因此，即便孩子之前得过肺炎，我们也建议进行PCV13的接种，以建立对不同血清型的免疫能力。

一张表告诉你如何接种13价肺炎疫苗

那么13价疫苗应该如何接种呢？我们可以通过下面这表来看：

孩子有过敏史或惊厥史可以接种吗？

也有家长担心，孩子对一些食物比如鸡蛋、小麦过敏，或者有过热性惊厥史，这种情况能接种吗肺炎疫苗？

疫苗的接种禁忌中，只有出现对PCV13、或PCV7 或含有白喉类毒素的任何疫苗（如 DTaP）曾出现危及生命的过敏反应，以及对 PCV13 的任何成分产生严重过敏的，才不能接种该疫苗。而对鸡蛋、小麦等过敏，并不影响接种。

对于热性惊厥的问题，尽管有相关研究发现，13价疫苗单独接种或与流感疫苗（TIV）共同接种时，热性惊厥发生的概率会有轻微升高，但是经过评估，并未就此更改对13价疫苗接种建议的更改。此外，热性惊厥本身并不会对孩子造成伤害。因此，即便孩子有热性惊厥史，也可以进行13价疫苗的接种。

有的妈妈会担心孩子接种以后会不会出现副反应，其实任何药物，包括疫苗在内，都可能产生反应。但副作用通常都很轻微，可以自行消退，但也可能产生严重反应。

接种 PCV13 后最常见的疫苗反应包括：

• 接种后感觉昏沉、有短暂的食欲不振；

• 注射疫苗的部位出现发红或触痛；

• 发热；

• 感觉烦躁不安或易怒。

即便出现了这些问题，我们也可以采取相应的应对措施，比如说接种部位出现发红或肿痛可以通过冷敷的方式，发热引起不适则可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬来退热，同时多补液也是一种常规的处理措施。

接种13价疫苗，除了可以预防肺炎之外，还可以预防包括中耳炎、细菌性脑膜炎在内的多种疾病，一举多得，性价比极高，虽然最近缺苗，但是有消息称今年将会有充足的供应，大家可以向社区或者当地疾控计划免疫科进行咨询并进行预约。