小儿发热怎么处理？家长应该注意些什么？

发热作为儿科常见症状也是小儿就诊的主要原因，常见的病因有上呼吸道感染（俗话感冒）、支气管炎、肺炎、胃肠炎。发热是正常机体免疫系统对抗外界病菌时产生，他对疾病的恢复起到很好的作用，可以杀死有害细菌，同时也是疾病的最初的信号，告诉家长小孩有病了；只有免疫力差的病人或刚出生婴儿在感染时可不发热，但往往疾病比较重，甚至延误治疗。

面对高热家长往往很紧张，认为体温越高毛病越重，事实上体温高低与疾病严重程度没有直接关系，普通感冒可以达到40度以上，脑炎有时只有低热，但发热持续时间与疾病的复杂性有关，发热较长时间时病情可能比较复杂，应该积极就诊。还有些家长怕高热把小孩脑子烧坏，10%的小孩在一生中有一次惊厥，其中高热是最常见的原因，俗称“热惊”；热惊好发于5岁以下小孩，跟神经发育尚未成熟有关，发作时在体温的急速上升期，这时家长还未注意到发热，但此前小儿的手脚可以表现为冰凉，全身发抖，身体却有点烫。对于五岁以下小孩及以前又惊厥病史的小孩，家长及时的识别体温上升期非常重要，可以通过口服退热药及物理降温来降低最高温度及体温上升速度，可避免惊厥发生。

很多家长认为输液的效果比口服用药好，一到医院就要求医生予输液处理，按药理学及医师临床经验对于轻中度感染，口服与输液效果相当，并且口服用药的副作用低；当然家长也不能凭自己的经验随便服用抗生素，抗生素使用有适应症，不同情况用药不同；医生会根据患儿一般表现及血常规结果作出最初的判断，血常规作为常规检查对于发热病人是必不可少的，即可以排除一些危重情况，也可以指导医生合理用药，有条件的医院应常规检查。

在碰到小孩发热时家长该怎么处理呢？这是大部分家长就诊时最大的疑惑。一旦小孩发热无其他症状时，如果在腋下温度38.5摄氏度以上，家长可先予口服退热处理，后积极到医院就诊，在排除了一些危重情况下，并予应用了有效抗感染治疗后，患儿体温仍反复，家长可以间隔4-6小时再次予应用退热药，目前较安全的用药方法为交替应用布洛芬(美林)和对乙酰胺基酚（泰诺林或小儿退热栓），以减少药物不良反应；在应用退热后体温下降不明显，可进行物理降温，方法为头部用冷毛巾敷，手足及身体可以用热毛巾擦拭，也可进行洗温水浴。如果患儿精神差及出现有新的症状或体温2天未退应再次就诊，或一步行胸片及血液学检查。

发热作为小儿常见症状，每年学龄前儿童都会经历数次；做到既重视又不紧张，既淡定又不马虎，使小孩得到及时有效。