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怎么判断是否胎停育?看HCG值和孕酮的波动?

2018年05月17日 16:15阅读次数:0
如果胎停育了自己怎么知道?前段时间网络上传得沸沸扬扬的大S遭到胎停育引发网友们的热议。医院产检时医生发现胎儿发育缓慢,无法探测到胎心,最终确认胎儿发育不全,必须终止妊娠。那么怎么判断是否胎停育?

如果胎停育了自己怎么知道?前段时间网络上传得沸沸扬扬的大S遭到胎停育引发网友们的热议。医院产检时医生发现胎儿发育缓慢,无法探测到胎心,最终确认胎儿发育不全,必须终止妊娠。那么怎么判断是否胎停育?

妇产科门诊时常会有产妇或家属拿着血单子、超声单子咨询医生,问孩子是不是停止发育了?如何判断胎儿是否停止发育呢?

首先需要了解如何计算孕周

月经周期很规律的女性可按照标准月经基础计算。比如月经周期为28~30天,停经8周便是孕周。也可以通过测量基础体温、使用排卵试纸或去医院监测排卵计算。胎囊一般在5周出现,胎心在7周出现,判断胎停育的标准肯定不是参考平均数,而是最坏的结果。 

判断胚胎发育正常与否的黄金标准是超声

超声下观察到早期胚胎分为胎囊、卵黄囊、胎芽三个部分,胎芽会渐渐发育成胎儿。下列三种情况出现其一,都可以提示胎停育:

1.胎囊在长大,胎芽却没出现;

2. 胎芽不在继续成长,胎心一直没有;

3. 胎芽出现胎心,后来又消失了。

少数孕妇HCG值上涨胎儿未必活着

HCG是人绒毛膜促性腺激素的英文缩写,它的值在女性孕早期小于5000~6000U/L时在48小时翻倍,之后继续增长,最高的会飙到10~20万。胎停育早期多半HCG会下降,不过也有一直在上涨的,且伴随早孕反应,但超声会显示胎儿已经停止发育。所以HCG上涨不代表胎儿还活着。

孕酮下降不能确定胎儿死亡

孕酮就是黄体酮,是卵巢分泌的孕激素。它会在女性孕早期波动上升,到了孕8~9周随着胎盘出现和增大而增加分泌,这时候卵巢需要交接自己的工作,孕酮此时会有小的下降,但不表示胎儿死亡。如果胎儿死亡,孕酮会奇低(小于5ng/d)。

总结一句:判断是否胎停育,首先要计算孕周,检查手段以超声为主,血HCG和孕酮值作为参考。

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