宝宝感冒不用药怎么办

感冒是儿童时期最常见的问题。很多妈妈会希望宝宝好的快一些，于是问：宝宝感冒，用什么药好？

不过其实有时候，宝宝感冒并不需要用药。我们来听听我的前同事林小碧医生是怎么说感冒的。

孩子感冒，不用药怎么办

认识感冒病程，减少过度担心

普通感冒是一种急性上呼吸道感染，具有自限性。感冒的症状因人而异，原因在于年龄差异，或是感染的病毒不同。在婴儿，发烧与流鼻涕是常见表现，还可能包括容易烦躁、喂养困难、食欲下降和睡眠困难。对于学龄儿童，以鼻塞、流涕和咳嗽多见。

根据下面的感冒病程图，可以看出大部分感冒症状发生在发病第2-3日达到高峰，在10-14日内逐步缓解。约3/4的儿童在病程的第10日仍有症状。

感冒需要用抗病毒药物吗？

感冒最常见的罪魁祸首是鼻病毒，多达50%。还有其他如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。确实是病毒。除流感病毒外，对于其他引起普通感冒的病毒尚无抗病毒疗法。

所以，普通感冒抗病毒治疗是无效的，完全没有必要。

什么情况下考虑存在细菌感染？

新发发热或复发发热，可能提示继发细菌感染，如急性中耳炎、鼻窦炎和肺炎。 黄绿色粘稠鼻涕持续超过10日且未见改善、症状严重或症状加重，则可能提示急性细菌性鼻窦炎。可能需要接受抗生素治疗。

鼻涕变黄或变绿并不意味着都是继发细菌感染。感冒后1-2天鼻涕从清亮变为黄色或绿色与其中叫多形核细胞增多有关，与细菌感染无关。

此外，仅凭一张化验单判断有没有细菌感染，绝对不靠谱。

感冒了可以用什么药物？

普通感冒的症状无需治疗，止咳药、化痰药、减少鼻涕的药物等感冒药在6岁以下的孩子通通不建议用。因为没有充足的证据证明可以从中获益，反而要冒副作用的风险。

当感冒症状给孩子和家人带来困扰，如干扰睡眠、妨碍饮水、引起不适。我们可以给予一些支持。

发热------由发热引起的不适时，可以使用退烧药如对乙酰氨基酚(大于3个月的儿童)或布洛芬(大于6个月的儿童)进行治疗。

鼻塞------局部用生理盐水或生理海水鼻喷雾剂冲洗，可暂时去除令人烦扰的鼻涕，改善鼻纤毛清除粘液的功能，并引起血管收缩减少鼻塞。也可以用吸鼻器清除过多的鼻腔分泌物。冷雾加湿器加湿空气，可以起到一定的缓解作用。维持补充液体比如少量多次哺乳或喝水，有助于稀释分泌物，缓解呼吸道粘膜不适。

咳嗽------咳嗽是人体的保护性反射，能将分泌物从呼吸道清除，而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留，造成气道阻塞。少量多次哺乳或喝水，摄入温热的流质可以缓解不适。蜂蜜对夜间咳嗽有轻度作用，1岁以上的普通感冒孩子，可建议使用。蜂蜜(2.5-5mL，相当于0.5-1茶匙)可直接给予，也可稀释后再给予。

咽喉痛------含化冰块可以起到一定的止痛作用，饮用温热的流质或者蜂蜜水也有一定的缓解作用。确实因为疼痛影响进食，可以口服止痛药物起到止痛作用。退烧药也是止痛药如对乙酰氨基酚或者布洛芬。

什么情况下需要看医生？

1. 家人非常担心

2. 小于3月龄孩子体温超过38℃

3. 3岁以下体温持续≥38℃超过3天

4. 3岁以下体温≥39℃

5. 任何年龄体温≥40℃

6. 痛苦病容

7. 嗜睡

8. 呼吸费力或喘气

9. 明显的咽喉疼痛

10. 揪耳朵或耳痛

11. 拒绝进食伴尿量明显减少

12. 新发发热

13. 黄稠鼻涕持续超过10天

14. 持续咳嗽超过2周未缓解

15. 异常皮疹

16. 惊厥

17. 频繁呕吐

如何预防感冒

要预防感冒首先得明白感冒病毒是如何传播的。鼻病毒能够通过手与手的短暂接触(10秒)而高效地传播，之后再接触鼻黏膜或眼结膜就会引起感染。鼻病毒在人体皮肤表面可存活长达2小时，在物体表面可存活1日。

手接触是最成功的病毒传播方式。勤洗手、正确洗手是预防感冒的最有效方法。鼻病毒还有通过打喷嚏以及咳嗽飞出的飞沫传播。对着纸巾或肘弯处咳嗽，而非对着自己的手。酒精洗手液也可以减少传播。

目前没有合适的疫苗可以预防普通感冒。6月龄以上的孩子，推荐每年接种流感疫苗。