哮喘患儿是否可以预防接种？

孩子有哮喘，是否可以正常接种疫苗？

哮喘患儿往往易患感染性疾病，而呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如出现肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的危险。

目前许多国家的预防接种指南都建议，慢性呼吸道疾病接种肺炎球菌疫苗。美国免疫实施咨询委员会（ACIP）推荐哮喘患者接种肺炎球菌疫苗。

国外一些发达国家于20世纪70年代初，即开展了哮喘患者接种流感疫苗的临床观察及相关性研究。美国哮喘诊断与治疗专家组、ACIP和美国儿科学会，分别在1997年和2000年的国家哮喘教育与防治工程和流感预防与控制报道中倡导:哮喘患者每年接种1次流感疫苗。

国外近30年资料显示， 目前临床常用的流感疫苗对于中重度哮喘患者免疫接种是安全的。2017年， 美国一项关于成人哮喘患者接种肺炎球菌疫苗的研究中，并未发现哮喘患者接种疫苗后会增加不良反应。

哮喘患儿接种建议

注：支气管哮喘不是预防接种的禁忌。

1、正常接种疫苗

哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时，应按免疫规划程序进行预防接种。

既往麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗（MMR）来自于鸡胚，所以对蛋类食物过敏的哮喘儿童，接种MMR、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。

但现在的MMR疫苗，来自于鸡胚成纤维细胞，所以发生患儿不良反应的风险明显降低。

如果哮喘儿童对蛋类严重过敏，那么建议其在有抢救设备的场所，以及医务人员的监护下接种。

2、暂缓接种疫苗

在患儿哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。根据ACIP的建议，停止全身应用糖皮质激素1个月，方可正常接种。

内容来源于：《指南·标准·共识│特殊健康状态儿童预防接种专家共识》

综上所述

哮喘患儿是可以接种疫苗的，但需要视情况而定。如果患儿处于哮喘缓解期，且没有其他的特殊情况，那么其是可以正常接种的；如果患儿处于哮喘急性发作期，应暂缓接种。