尿促性素是一种促性腺激素主要含卵泡刺激素与黄体生成素用来促进卵泡发育的,需要多久卵泡发育成熟排出根据个体差异需要阴道超声间断监测卵泡发育情况,根据卵泡大小确定是否需要进一步用尿促素或是发育到一定程度可以不再用药。
一般卵泡1.8*2.0左右就属于发育成熟卵泡,确定卵泡发育成熟后及时肌注绒促素促进卵泡排出,一般用绒促素后24小时内卵泡就会排出及时同房怀孕几率比较大。
打了尿促卵泡不长,考虑是卵巢反应不足。以下一些因素可能与反应不足有关:1、卵巢衰竭;2、部分病人体内存在Gn抗体,令使用的Gn失效;3、细胞上的Gn受体缺陷;4、原因不明的不良反应者,仍然有部分病人其基础的FSH水水平正常,但超排卵时反应不足。
处理方法:
1、增加外援性的Gn的剂量;
2、提前使用外援性Gn;
3、使用超短GnRH_a方案;
4、合用生长激素或生长激素释放激素;
5降低促性腺激素释放激素类似物的剂量;
6、使用外援的雌激素或GnRH_a阻断内源性的LH/FSH的分泌,再使用超排卵试治疗。
事实上,特别对那些绝经前期、卵巢储备减少的反应不足的病人,即使改变治疗方案,有时候也难以获得确切的疗效。
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