部分女性在月经来潮前不注意生活饮食，经常食用寒凉食品，而且没有对女性子宫采取保暖措施，导致子宫受寒而诱发痛经，同时由于受寒而影响胃肠道消化功能，便形成了月经来潮时痛经总有便意的现象。
当子宫增大时也会出现痛经总想大便的现象。当子宫后壁或宫颈部位的大肌瘤或较大的卵巢肿瘤嵌顿在直肠窝时，就会压迫直肠压迫肛门坠胀。当月经来潮时，便会出现痛经由便意的现象。
盆腔淤血是由于慢性盆腔静脉淤血所引起的一种疾病，临床上常常表现处下腹坠胀疼疼痛，植物神经功能紊乱，肛门有坠胀感(排便及经前期尤为明显)。从而引起女性在痛经时总想大便的现象。盆腔淤血症状的特点常常表现为晨轻晚重，长久站立加重，侧卧减轻或消失。
慢性盆腔炎常常是由急性盆腔炎未彻底治愈转化而来，主要是由于盆腔感染而引发的炎症。这种慢性炎症会导致瘢痕黏连和盆腔充血，在女性来潮期间盆腔充血会更加明显，常常会引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛感，从而导致痛经时总想大便。
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