感冒，肺炎，傻傻分不清？欧茜医生告诉你怎么区分判断！

有一次出门诊，有个妈妈抱着2个月大的宝宝进来，说宝宝平时好好的，前几天爸爸感冒传染给宝宝。现在爸爸感冒已经好了，但孩子的病情不但没好转，今天连奶都不肯吃了，整天哭闹哄不住。

检查孩子，发现孩子在没发烧的情况下，呼吸却很快很费劲，每分钟超过60次，嘴唇有些发紫，两侧鼻翼一张一弛，而且情绪烦躁，哭闹不安。孩子呼吸都费劲了，这肯定不是普通感冒，再听诊发现孩子肺部有细密的湿罗音，测血氧饱和度只有93%，这是呼吸系统严重疾病的表现，很可能是家长特别特别害怕的支气管肺炎。

感冒发烧和肺炎有时确实不容易区分，在肺炎早期，宝宝咳嗽、发热，家长们常误以为这是感冒。其实，这两者有明显区别。

支气管肺炎和感冒需要在病理生理上不一样。支气管肺炎最突出的特点是因为炎症渗出导致气体交换障碍，导致组织缺氧，然后引起一系列的改变。所以支气管肺炎最典型最突出的表现是呼吸困难。

肺炎是儿童期最常见的呼吸道疾病之一，一年四季都可能出现。许多感染因素，如细菌、病毒、真菌和肺炎支原体都可引起肺炎。

肺炎是感染性疾病中的头号杀手，每6例儿童死亡病例中，就有1例是肺炎所致。2015年全球有92.2万五岁以下的儿童因为肺炎而死亡，占五岁以下死亡儿童人数的16%，也就是说，每天都有2500名儿童因罹患肺炎而夭折。

宝宝患肺炎，确实让家长担心不已。但请莫慌，肺炎虽然凶险，却是可防可治！

说它可防是因为

• 医学界已经针对引发肺炎很多常见病原研发了相应的疫苗。接种Hib疫苗、麻疹疫苗、百日咳疫苗和肺炎球菌疫苗等是能大大降低孩子患肺炎的风险。

• 家长如果能注意观察病情，万一不幸患病，能及时发现，则不会耽误治疗。呼吸急促是孩子气体交换障碍、组织缺氧最突出的表现。家长细心数数孩子的呼吸频率，就能及时发现问题。如果发现孩子的呼吸频率明显高于平时，别忘了及时就医。

可治是因为

• 即使宝宝病情较严重，出现气促、呼吸困难、口唇发紫的症状，及时接受治疗，以现代医学的发达程度，很多宝宝仍能平安度过难关，恢复健康。

如果宝宝有以下情况，一定需要再次去看医生：

① 呼吸困难。

② 身体其他部位出现感染迹象：关节发红或肿胀、全身酸痛、呕吐等。

③ 使用抗生素3天后还是持续发热。

知贝儿科&童办joywithyou 翻译制作了《肺炎链球菌的五个小常识》科普小视频，让我们来进一步了解它。

其实，在日常生活中，父母们养成好的卫生习惯，洗手洗到位、按时接种疫苗。应尽量少带小儿去公共场所，就能很大程度避免孩子罹患严重疾病了。

医生妈妈写在后面

很多家长都会担心，咳嗽咳久了会发展成肺炎吗？

例如我就收到过这样的提问：“孩子1岁多，咳嗽流鼻涕生病3天了。听人说咳嗽不输液就会发展成肺炎，弄不好还要抢救。真是这样吗？”

答：咳嗽不输液就会发展成肺炎这个观点显然不科学。一个孩子，病情发展会不会到肺炎的地步，主要和感染的病原体的致病力和孩子自身的免疫功能有关系。

如果感染的是致病力强的凶狠病菌，例如肺炎链球菌，那发展成为肺炎的可能性就比较大。如果孩子本来就有免疫缺陷病，那得肺炎的几率要比一般的孩子要高得多。

但如果是一个免疫功能正常的孩子，感染的病菌又不是特别厉害的话，通常不会发展成肺炎。

每年急性呼吸道感染的孩子那么多，发展成肺炎的是少数，重症肺炎需要抢救的更是少之又少。

咳嗽本身不是病，我们更应该关注的是咳嗽的原因。