什么是呼吸道感染？如何有效防治？日常护理要注意些什么？

进入秋天天气骤冷，婴幼儿抵抗力较低，容易患反复呼吸道感染，该如何有效防治？日常护理要注意些什么？

什么是呼吸道感染？

病毒、支原体等为主要病原体

呼吸道感染机制：病原体侵袭，主要为细菌、病毒、支原体、衣原体、百日咳、其他。传播方式，主要通过喷嚏、吐痰和飞沫传播，或者与呼吸道感染者亲密接触。当然最重要的还是自身抵抗力，是否发病决定于正邪博弈的实力。在病毒的毒力和数量相同的情况下，抵抗力高的人不容易被感染或发病。

上幼儿园后是发病高峰期

临床上有几个时机较容易发生呼吸道感染：1.出生后6月发病渐增，6个月龄是机体体液免疫变化的重要时间点，出生前妈妈通过脐带血把IgG抗体输送给孩子，6个月后来自母体的抗体水平下降，宝宝开始产生自身抗体，容易反复呼吸道感染。2.入托后是发病高峰，几乎3/4以上的呼吸道感染是入托一年以内发生的。进入幼儿园后接触微生物机会比在家里多，感染机会也相应增加。3.预防接种后。4.一次感染后，一次感染可以造成机体免疫功能受损。

反复呼吸道感染需观察1年

反复呼吸道感染按年龄分：0~2岁：一年有7次以上的上呼吸道感染，或一年感染3次气管支气管炎，又或者一年感染2次肺炎；3~5岁：一年有6次上呼吸道感染，或一年感染2次气管支气管炎，又或者一年感染2次肺炎；6~14岁：一年有5次上呼吸道感染，或一年感染2次气管支气管炎，又或者一年感染2次肺炎；持续时间：必须观察到1年。

小儿反复呼吸道感染病因是什么？

免疫系统不成熟等

总的来说，原因大概有四个方面，第一是免疫系统不成熟，第二是矿物质不足，维生素不足，单纯的营养不良比较少发生，主要是结构的营养不良，有些小孩偏食，真正的蛋白质营养不良比较少见。第三是环境污染，比北方好一点，包括吸烟。第四是过敏。呼吸过敏更多，有30%左右，相当10个小孩3个小孩过敏，过敏是很多。

护理不当、缺乏锻炼

反复上呼吸道感染常见的病因有：1.护理不当；2.入托幼机构起始阶段；3.缺乏锻炼；4.迁移住地；5.被动吸入烟雾；6.环境污染；7.微量元素缺乏；8.营养成分搭配不合理； 9.鼻咽部慢性病灶（鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等）。如果孩子经常感冒生病，还是建议上医院找医生判断是否属于反复呼吸道感染，并进行有针对性的治疗或护理。

反复气管支气管炎常见的病因

1.病情蔓延：由于反复上呼吸道感染治疗不当。

2.大多是致病微生物引起。

3.与少数原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关。

4.有些为慢性鼻窦炎-支气管炎综合征。

总的来说，小儿易发呼吸道感染与婴幼儿呼吸系统生理特点密切相关。小儿免疫系统尚未发育完全，特异性及非特异性免疫功能均较差。

支气管发育异常

反复肺炎常见的病因有：小儿肺炎应详细询问病史和体格检查，评价胸部X线片，分反复单一部位肺炎和反复多部位肺炎。反复单一部位肺炎的病因包括：支气管发育异常；肺发育异常；气道外压迫；气道内阻塞；局限性支气管扩张。反复多部位肺炎的病因包括：免疫缺陷病、反复吸入；支气管、肺发育异常；先天性心脏病；原发性纤毛运动障碍；广泛支气管扩张；囊性纤维性变。

小儿反复呼吸道感染如何治疗？

了解孩子病程

就诊须知：

1.梳理此次发病史，主要包括病程、起病情况、疾病的演变；

2.体温、精神、食欲、大小便；

3.主要用药及效果、既往的化验检查；

4.过敏史、家族过敏史（揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏、湿疹等）；

5.可能有帮助的病史：（1）特殊的出生史：早产、出生抢救等。（2）特殊的既往病史：重症抢救史、机械通气病史。（3）护理状况、饮食习惯。6.整理家中剩余药物：列出清单。

打喷嚏、咳嗽是正常防御反应

家长要正确认识小儿反复呼吸道感染的治疗：1.呼吸道的表现都是一种防御反应，如打喷嚏、咳嗽和流鼻水都可以排出呼吸道的微生物，以防病毒和细菌直接感染肺部。2.所有疾病都有一个自然病程，如同伤筋动骨一百天的道理，期望感冒能两天治愈并不现实，家长应细心观察、耐心等待、定期随访。3.药物起效需要时间。4.孩子患病期间，家长要多观察患儿精神、食欲等，对判断病情有帮助。

突然高热等需就医

如果出现以下情况，家长应该带孩子紧急就医：1.突然咳嗽较剧烈，且呼吸困难，警惕异物可能；2.出现高热、喘鸣、腹泻；3.孩子精神、食欲不好；4.脸色不好；5.呼吸困难、呼吸急促；6.胸廓塌陷。对待呼吸道感染的治疗要有正确的期望值，呼吸道感染也是需要时间恢复的。一般没有突发或紧急的情况时以观察病情为主。

做好防护隔离、注意排痰

注意治疗原则：

1.一般治疗：注意集体环境卫生，做好防护隔离，勤洗手，减少大气污染对孩子的影响；护理方法改善：把护理、营养、锻炼三者结合。保持孩子全身干爽无汗，手心脚心热，护好肚子。

2.对症处理：缓解流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症状，注意排痰。

3.对因治疗：清除异物、治疗呼吸道畸形、处理先天免疫缺陷等；抗感染治疗：抗病毒、抗生素；免疫治疗：接种疫苗、免疫调节剂。

家庭护理要注意事项

保持室内空气流通

1.居室要求：保持室内空气流通、没有刺激性气味；不铺地毯，不放花草，不养宠物；被褥要勤晾晒；室内湿度宜在60%左右，利于减轻支气管粘膜水肿及稀释分泌物。

2.保证充足睡眠，适宜活动。

3.摄入充足水分和营养：饮食清淡、易于消化。

4.卧位舒适：注意经常变换体位，以利于呼吸通畅和呼吸道分泌物的排出。

5.多饮水。

定期烫洗衣物、玩具等

1.烫或冻：1~2周用≥60℃水烫洗孩子的衣物、床上用品、窗帘布、玩具等。烘干、烫洗时间应＞10分钟；速冻应为﹣17℃~﹣20℃过夜

2.移：移除床垫、沙发垫（或1~3年更换），让孩子睡硬板床，铺垫被子，而且被子1~2周需要清洗或者太阳暴晒，边晒边拍打出灰尘。

3.清：清除家中所有的毛绒玩具、有毛的布艺品等。

4.除：1~2周大扫除，清理家中死角，包括床底、沙发底、冰箱后面等，用湿布擦拭，1~2周清洗空调滤网，每年清洗一次空调。

定期接种疫苗、均衡饮食

儿童反复呼吸道感染常见，主要原因是小儿机体发育不成熟，家长应注意几点：哺乳期应坚持母乳喂养；按计划进行疫苗接种；注意营养均衡、健康饮食；避免或减少污染，避免被动吸烟；多参加户外活动；起居室定期通风换气；呼吸道感染疾病流行时室内可用紫外线照射消毒；不去人群密集的公共场所。